單項(xiàng)選擇題入院記錄的書寫形式不包括（）

A.再次或多次入院記錄
B.24小時內(nèi)入出院記錄
C.死亡病例討論記錄
D.24小時內(nèi)入院死亡記錄


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1.單項(xiàng)選擇題首頁手術(shù)操作填寫時，下列手術(shù)參與者哪位不在填寫范圍（）

A.手術(shù)者
B.第一助手
C.巡回護(hù)士
D.麻醉醫(yī)師

2.單項(xiàng)選擇題交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療（）

A.一級護(hù)理的病人
B.危重病人
C.病情可能變化的病人
D.以上都是

3.單項(xiàng)選擇題哪項(xiàng)不是入院記錄中個人史的內(nèi)容（）

A.母孕期、胎次、出生史
B.手術(shù)外傷史
C.幼年生長發(fā)育史
D.家庭、職業(yè)環(huán)境

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)應(yīng)評為乙級病例（）

A.缺少階段小結(jié)
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時內(nèi)完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確

5.單項(xiàng)選擇題病歷書寫原則（12字）是（）

A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時
B.完整、真實(shí)、按時、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴(yán)格、主觀、完整
D.認(rèn)真、準(zhǔn)時、客觀、真實(shí)

6.單項(xiàng)選擇題醫(yī)患溝通記錄是否須有患者或授權(quán)委托人及醫(yī)患雙方手寫簽名（）

A.需要
B.不需要
C.可簽可不簽
D.只要是患方的人授不授權(quán)均可簽

7.單項(xiàng)選擇題主要診斷是指（）

A.本次醫(yī)療過程中治療時間最長的疾病
B.本次治療過程中癥狀最重的疾病
C.本次治療過程中對身體最有危害性的疾病
D.本次醫(yī)療過程中對身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病

8.單項(xiàng)選擇題死亡病歷討論記錄應(yīng)在（）內(nèi)完成。

A.7天
B.9天
C.14天
D.3天

9.單項(xiàng)選擇題一般住院患者入院后（）必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。

A.8小時內(nèi)
B.24小時內(nèi)
C.48小時內(nèi)
D.72小時內(nèi)

10.配伍題3歲以下的兒科住院病歷()
傳染科的住院病例()

A．詢問預(yù)防接種史
B．詢問生產(chǎn)史
C．兩者均要
D．兩者均不要