多項(xiàng)選擇題患者女性,48歲,因右上腹部劇烈疼痛3小時(shí)急診入院。3小時(shí)前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,放射到右肩胛部,并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢:右上腹有壓痛、反跳痛,Murphy征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。提示:患者采用芬太尼PCIA術(shù)后鎮(zhèn)痛,模式為持續(xù)靜注+患者自控給藥,術(shù)后10小時(shí)患者逐漸入睡,呼吸頻率7次/分鐘,舌后墜明顯,難以喚醒。提問:導(dǎo)致這種情況與麻醉相關(guān)的原因是:()

A.休克
B.心律失常
C.呼吸抑制
D.喉痙攣
E.急性心肌梗死
F.過度鎮(zhèn)靜


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院,診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石,擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問:以下敘述不正確的是()。

A.由于腹腔鏡手術(shù)相對(duì)簡單,因此術(shù)前禁食時(shí)間可以縮短至4小時(shí)
B.由于人工氣腹可增加心臟負(fù)荷降低心臟心排量,因此選用對(duì)循環(huán)影響輕的短效麻醉藥
C.腹腔鏡手術(shù)的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉
D.人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性下降、潮氣量下降
E.術(shù)后宜早清醒早拔管
F.宜常規(guī)監(jiān)測(cè)PETC02、PaCO2,及SPO2

2.多項(xiàng)選擇題患者男性,46歲,平素體健,因腹痛、頻繁嘔吐20小時(shí)入院,診為上消化道穿孔,擬行急診剖腹探查術(shù)。提示:患者神情淡漠,眼窩深陷,皮膚皺縮、濕冷;血壓呈進(jìn)行性下降,目前血壓80/40mmHg,心率135次/分;嘔吐和胃腸減壓引流物為大量咖啡渣樣液體;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L。提問:關(guān)于該患者的處理以下敘述不正確的是()。

A.首選連續(xù)硬膜外麻醉
B.快速輸注高滲氯化鈉液、紅細(xì)胞懸液和血漿
C.快速輸注5%的葡萄糖液以治療脫水
D.進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè)和多中心靜脈通路開放,保證血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和輸血輸液
E.必須待休克糾正后方能進(jìn)行手術(shù)
F.靜脈滴注艾司洛爾減慢心率
G.首選全身麻醉

3.多項(xiàng)選擇題患者男性,46歲,平素體健,因腹痛、頻繁嘔吐20小時(shí)入院,診為上消化道穿孔,擬行急診剖腹探查術(shù)。提問:以下敘述正確的是哪些?()

A.急診查血常規(guī)、凝血分析、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、胸腹X線檢查等
B.Hb必須糾正至90g/L以上才能手術(shù)
C.根據(jù)檢查結(jié)果,盡可能地糾正水電解質(zhì)紊亂
D.必須待收縮壓糾正至80mmHg以上才能進(jìn)行手術(shù)
E.因系急診,無需準(zhǔn)備,應(yīng)立即手術(shù)
F.置入粗大胃管行持續(xù)胃腸減壓