多項選擇題護士應監(jiān)控與外漏相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸()
A.滲漏時間延長所致的皮膚水泡形成
B.皮膚腐爛與組織壞死
C.損傷區(qū)域的功能與感覺喪失
D.肢體功能缺陷與喪失或乳房切除
E.快速外科手術(shù)干預的癥狀
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1.多項選擇題護士應監(jiān)控與滲液相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸包括()
A.快速外科手術(shù)干預的癥狀
B.過度壓迫致神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)病變
C.復雜性局部疼痛綜合癥
D.肢體功能缺陷與喪失
E.皮膚腐爛與組織壞死
2.多項選擇題出現(xiàn)以下哪些情況,應懷疑患者存在空氣栓塞()
A.突然呼吸困難,咳嗽,喘氣困難
B.低血壓
C.精神狀態(tài)改變
D.感覺麻木及癱瘓
E.心動過速
3.多項選擇題護士應根據(jù)()定期評估所有血管穿刺處滲液與外漏的癥狀體征。
A.患者人群
B.炎癥因素
C.治療類型
D.所用治療裝置類型
E.風險因素
4.多項選擇題若已發(fā)生靜脈炎,護士需要采取哪些內(nèi)容措施()
A.按規(guī)定標準檢查評估血管穿刺處的癥狀體征,評價靜脈炎的嚴重程度
B.確定引起靜脈炎的可能病因--化學、機械、細菌因素或輸液后感染--并采取針對中等長度導管和外周中心導管的適當措施
C.移除血管通路裝置時,對于需要持續(xù)或間斷血管穿刺的患者需考慮與LIP合作的必要性
D.評估并記錄患者對于介入治療反應
E.立即拔除導管
5.多項選擇題護士應鼓勵患者盡可能使用非藥物方式預防血栓形成,包括()。
A.將置管肢體抬高、制動,避免受壓
B.置管后盡早活動肢體
C.進行每日正?;顒?br />
D.輕度的肢體鍛煉
E.適當飲水
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