女性，40歲，主訴：間斷尿頻、尿急，尿痛、腰痛和發(fā)熱15年，再發(fā)加重3天。
現(xiàn)病史：患者15年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)伴腰痛、發(fā)熱，經(jīng)抗炎和對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，平均每年發(fā)作2～3次。入院前2天無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)39℃，無(wú)寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛，無(wú)肉眼血尿，無(wú)浮腫。自服氟哌酸無(wú)效，為進(jìn)一步診治入院。發(fā)病以來(lái)飲食可，大便正常，睡眠好，體重?zé)o明顯變化。
既往史：既往47年前患“十二指腸潰瘍”，經(jīng)治療已愈，無(wú)結(jié)核病密切接觸史，無(wú)藥物過(guò)敏史。
查體：T38.9℃，P110次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性熱病容，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，眼瞼不腫，心肺無(wú)異常，腹平軟，下腹部輕壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩痛（+），雙下肢不腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查：HB132g/L，WBC28.9×10⁹/L，中性分葉85%，桿狀5%，淋巴5%；尿蛋白（+），WBC充滿/Hp，可見(jiàn)膿球和白細(xì)胞管型，RBC5～10/Hp。