單項(xiàng)選擇題對(duì)于孕期使用抗驚厥藥物治療神經(jīng)性疼痛,以下說(shuō)法正確的是()。

A.總的來(lái)說(shuō),孕期使用抗驚厥藥對(duì)胎兒及新生兒不產(chǎn)生明顯影響
B.從孕期開始就要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血清抗驚厥藥濃度、補(bǔ)充葉酸、監(jiān)測(cè)母體α胎蛋白濃度,這樣有助于及早發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常
C.與使用抗驚厥藥物治療癲癇的孕期婦女相比,使用抗驚厥藥物治療慢性疼痛的孕期婦女有更低的致胎兒畸形率
D.使用抗驚厥藥物治療慢性疼痛的婦女應(yīng)及早終止妊娠,尤其是在孕前3個(gè)月使用過(guò)該藥物者


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1.單項(xiàng)選擇題一名28歲女性患者因肌筋膜疼痛而服用三環(huán)類抗抑郁藥,疼痛控制效果佳。在接下來(lái)的幾個(gè)月內(nèi)她計(jì)劃懷孕,對(duì)于她服用的三環(huán)類抗抑郁藥,以下說(shuō)法正確的是()。

A.阿米替林、去甲阿米替林和丙咪嗪對(duì)于該婦女都是安全的,因?yàn)樗鼈兊腇DA 分級(jí)都是D
B.阿米替林、去甲阿米替林和地昔帕明在乳汁中有很高的濃度,因此對(duì)于哺乳期婦女來(lái)說(shuō)它們不安全
C.選擇性5羥色胺受體抑制劑(SSRIs)氟西汀和帕羅西汀的FDA 分級(jí)都是B ,因此它們對(duì)于哺乳期婦女來(lái)說(shuō)是安全的
D.對(duì)于那些母親使用去甲阿米替林、丙咪嗪和地昔帕明的新生兒,在其身上沒(méi)有撤回綜合征的報(bào)道

2.單項(xiàng)選擇題一名23歲女性患者由于摩托車事故而遺留慢性腰背痛,在過(guò)去的4年里她服用地西泮來(lái)舒緩肌肉及幫助睡眠。現(xiàn)該婦女懷孕了,前來(lái)尋求建議,她想知道在懷孕期間她是否可以繼續(xù)服用地西泮。對(duì)此,你的回答是()。

A.孕4-6個(gè)月期間孕婦服用地西泮可能增加胎兒先天畸形的危險(xiǎn)
B.地西泮與唇裂、腭裂及先天腹股溝疝發(fā)生率的關(guān)系現(xiàn)在常被忽略
C.有過(guò)宮內(nèi)地西泮暴露史的新生兒在出生后并不出現(xiàn)撤回綜合征,這是由于地西泮幾乎不透過(guò)血-胎盤屏障
D.在孕期、分娩期及哺乳期使用地西泮應(yīng)當(dāng)慎重
E.以上都是

3.單項(xiàng)選擇題一名25歲初產(chǎn)婦娩出一名健康男嬰。這名產(chǎn)婦接受硬膜外泵注鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛劑中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵后多久她可以開始哺乳。你的回答是()。

A.至少24h,因?yàn)?4h 內(nèi)利多卡因在乳汁中的濃度可能達(dá)到毒性濃度
B.任何時(shí)候都可以安全哺乳,因?yàn)橛材ね獗米⒗嗫ㄒ蛟谌橹袧舛葮O低
C.如果鎮(zhèn)痛劑使用布比卡因,則哺乳更安全,但是由于這里使用的是利多卡因,所以她需要等待36h 后才可以哺乳
D.使用硬膜外鎮(zhèn)痛的母親在產(chǎn)后1周內(nèi)不可以哺乳
E.以上都不對(duì)

4.單項(xiàng)選擇題對(duì)于孕期使用阿片類藥物,以下正確的是()。

A.對(duì)于鎮(zhèn)痛,聯(lián)合使用競(jìng)爭(zhēng)-拮抗阿片類鎮(zhèn)痛藥比單獨(dú)使用競(jìng)爭(zhēng)型阿片鎮(zhèn)痛藥更好
B.阿片類藥物幾乎不從乳汁分泌排泄出去
C.美沙酮不可用于哺乳期婦女
D.對(duì)于分娩時(shí)使用單次劑量或小劑量去甲哌替啶鎮(zhèn)痛的患者,很少觀察到藥物蓄積的現(xiàn)象
E.以上都是對(duì)的

5.單項(xiàng)選擇題懷孕期間、非甾體類抗炎藥可能()。

A.加重腰背痛
B.增加羊水量
C.降低新生兒肺動(dòng)脈高壓發(fā)生的危險(xiǎn)性
D.增加腎損傷的危險(xiǎn)性
E.以上都正確

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綜合的住院慢性疼痛治療項(xiàng)目宣傳他們是CARF授權(quán)治療中心。CARF 是()。(1)活動(dòng)以康復(fù)為重點(diǎn)的委員會(huì);(2)中心能夠更好地減輕疼痛的證明;(3)中心能夠更好地使病人返回工作崗位的證明;(4)康復(fù)評(píng)審委員會(huì)。

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