單項(xiàng)選擇題Braden評(píng)分法評(píng)分12分,評(píng)估頻率為()

A.每周評(píng)估一次
B.每三天評(píng)估一次
C.隔日評(píng)估一次
D.每天評(píng)估一次
E.每班評(píng)估一次


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于壓力性損傷描述正確的是()

A.危重病人的壓力性損傷是由于活動(dòng)減少和功能損害而引起一個(gè)潛在的具有很大危害性的并發(fā)癥
B.壓力性損傷的形成過(guò)程緩慢
C.危重病人翻身時(shí)應(yīng)盡量減小床頭抬高的角度,并盡量增大床頭抬高的時(shí)間
D.氣墊圈可將病人骶尾部騰空,從而預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生,推薦使用
E.持續(xù)使用烤燈可促進(jìn)組織細(xì)胞代謝,增進(jìn)血液循環(huán)

2.單項(xiàng)選擇題預(yù)防皮膚壓力性損傷要做到七勤為()

A.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤清洗、勤交班
B.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班
C.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤清潔、勤交班
D.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤換洗、勤更換、勤整理、勤交班
E.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換洗、勤清潔、勤交班

3.單項(xiàng)選擇題造口脫垂的護(hù)理不正確的是()

A.一旦發(fā)現(xiàn)脫垂,立即讓患者平躺,輕揉脫出腸管使其回納
B.待回納后可用腹帶適當(dāng)加壓包扎
C.待回納后不可用腹帶加壓包扎,以免壓迫腸管
D.若脫出腸管發(fā)黑發(fā)紫,立即通知醫(yī)生處理,需急診手術(shù)者,完善術(shù)前準(zhǔn)備
E.讓家屬了解腸梗阻、腸壞死的癥狀和體征,如出現(xiàn)腸管顏色發(fā)黑發(fā)紫,短時(shí)間內(nèi)不能回納,立即到醫(yī)院就診

4.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)傷口描述錯(cuò)誤的是()

A.可由外科手術(shù)、外力、熱、電流、化學(xué)物質(zhì)、低溫造成
B.可由機(jī)體內(nèi)在因素造成
C.局部血液供應(yīng)障礙等作用下所導(dǎo)致的損害
D.不常伴有皮膚完整性的破壞以及二定量正常組織的丟失
E.皮膚的正常功能受損

5.單項(xiàng)選擇題失禁相關(guān)性皮炎的描述不正確的是()

A.是由于慢性或反復(fù)接觸尿液或糞便而導(dǎo)致的
B.皮膚表現(xiàn)為紅斑,伴或不伴水泡、侵蝕或皮膚屏障作用缺失等為炎癥反應(yīng)
C.不屬于壓力性損傷,在護(hù)理文書中不用描述
D.是皮膚暴露在尿液或糞便中造成的損傷
E.護(hù)理措施重點(diǎn)在于改善大小便失禁