A.迅速判斷患者意識，呼叫患者姓名，輕拍患者肩部，判斷意識是否喪失。
B.用食指和中指指尖觸及患者氣道正中旁開兩到三指，至胸鎖乳突肌后緣凹陷處，無頸動脈搏動，立即行胸外按壓。
C.按壓部位，兩乳頭連線中電火胸骨中下1/3處，按壓需雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。
D.胸外按壓與人工呼吸比例為30：2，如果人工氣道建立后呼吸頻率為10~12次/分。
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A.門診患者，如果年齡≥65歲就屬于高風(fēng)險患者。
B.住院患者，MORSE評分<25分為低風(fēng)險，25~45分為中風(fēng)險，>45分為高風(fēng)險。
C.患者入院后8小時內(nèi)需要首次評估在入院護理評估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床，需要立即報告醫(yī)生，然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬，取得配合，測量生命體征，評估損傷程度，進行必要的檢查，最后記錄并上報不良事件。
A.Braden評估表，適用于大于或等于12歲的青少年或成人患者。
B.新病人入院后需要在8小時內(nèi)完成。
C.Braden評分（13-18分）低中度危險，（10-12分）高度危險，（≤9分）非常危險。
D.Braden評分小于或等于10分，每班需要評估一次。
A.合理安排輸液種類和速度：遵循“先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢”的輸液原則合理安排輸液種類和速度。
B.成人尿量應(yīng)維持在30~50ml/h，根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補液速度。若尿量過少，說明有效循環(huán)血量不足，應(yīng)加快補液速度，反之則應(yīng)減慢補液速度。
C.若患者心率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等，提示液體量不足，應(yīng)加快補液速度。
D.嚴密監(jiān)測中心靜脈壓，有助于了解循環(huán)血量和右心功能，小于8cmHg表示血容量不足，大于15~20cmHg表示右心功能不良。
A.立即停止該藥物，更換其他液體無需更換輸液器。
B.平臥位，通知醫(yī)生。
C.立即與腎上腺素1mg靜推。
D.吸氧，嚴密觀察病情，監(jiān)測生命體征、意識等。
E.必要時配合醫(yī)生行氣管插管、氣管切開術(shù)、心肺復(fù)蘇等搶救措施。
A.血鉀高于5.5mmol/l，立即停止一切含鉀藥物。
B.血鉀大于6.5mmol/L，必要時血液透析或腹膜透析。
C.應(yīng)用拮抗劑：高糖、胰島素、濃鈉。
D.使用排鉀利尿：速尿。
E.予心電監(jiān)護，行床邊心電圖。心電圖特征：Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、倒置，U波出現(xiàn)。