單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】某男,78歲,既往高血壓病10余年,3年前患者晨起鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木不仁,繼則活動不利后發(fā)展至右下肢乏力,活動不利,摔倒在地送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院?,F(xiàn)癥見:半身不遂偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震額面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢,小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長有力,尺脈沉。 4月10日檢查:ALT 35U/L,AST 45U/L,ALP 89U/L,Cr 160umol/L,BUN 8.5umol/L;頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。 西醫(yī)診斷為1.腦卒中2高血壓病3.帕金森綜合征; 中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證為肝腎陰虛,肝陽上亢。臨床用藥如下: 4月12日開始服用中藥湯劑,處方為:川牛膝15g,生龍骨(搗碎,先煎)30g,生牡蠣(搗碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g生麥芽15g,代赭石(搗碎,先煎)30g,茯神10g,制首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g地龍10g,甘草6g。共14劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服?;颊咄7幒箝_始服腦立清,3天后出現(xiàn)肢體震加重,肌張力增高,分析該患者用藥存在的問題是()。

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)
B.腦立淸中含有珍珠母、赭石可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)
C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)
D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

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單項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】某男,78歲,既往高血壓病10余年,3年前患者晨起鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木不仁,繼則活動不利后發(fā)展至右下肢乏力,活動不利,摔倒在地送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院?,F(xiàn)癥見:半身不遂偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震額面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢,小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長有力,尺脈沉。 4月10日檢查:ALT 35U/L,AST 45U/L,ALP 89U/L,Cr 160umol/L,BUN 8.5umol/L;頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。 西醫(yī)診斷為1.腦卒中2高血壓病3.帕金森綜合征; 中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證為肝腎陰虛,肝陽上亢。臨床用藥如下: 4月12日開始服用中藥湯劑,處方為:川牛膝15g,生龍骨(搗碎,先煎)30g,生牡蠣(搗碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g生麥芽15g,代赭石(搗碎,先煎)30g,茯神10g,制首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g地龍10g,甘草6g。共14劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服?;颊咄7幒箝_始服腦立清,3天后出現(xiàn)肢體震加重,肌張力增高,分析該患者用藥存在的問題是()。

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)
B.腦立淸中含有珍珠母、赭石可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)
C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)
D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

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【案例分析題】某男,78歲,既往高血壓病10余年,3年前患者晨起鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木不仁,繼則活動不利后發(fā)展至右下肢乏力,活動不利,摔倒在地送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)癥見:半身不遂偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震額面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢,小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長有力,尺脈沉。 4月10日檢查:ALT 35U/L,AST 45U/L,ALP 89U/L,Cr 160umol/L,BUN 8.5umol/L;頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。 西醫(yī)診斷為1.腦卒中2高血壓病3.帕金森綜合征; 中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證為肝腎陰虛,肝陽上亢。臨床用藥如下: 4月12日開始服用中藥湯劑,處方為:川牛膝15g,生龍骨(搗碎,先煎)30g,生牡蠣(搗碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g生麥芽15g,代赭石(搗碎,先煎)30g,茯神10g,制首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g地龍10g,甘草6g。共14劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。以下有關(guān)患者服用的中藥湯劑,其飲片可以調(diào)整的是()。

A.川牛膝應(yīng)該換用懷牛膝
B.生麥芽應(yīng)該換用炒麥芽
C.茯神應(yīng)該換用茯神木
D.天門冬應(yīng)該換用麥門冬

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