趙女士70歲,退休,住院號(hào)xxxx,入院時(shí)間:2008.10.31,主因發(fā)現(xiàn)血糖升高3年,雙下肢瘙癢1年,血糖控制不佳1個(gè)月收入院?;颊咦栽V自診斷糖尿病之日起,規(guī)律服用降糖藥、嚴(yán)格控制飲食。患者自訴曾經(jīng)有低血糖癥狀,表現(xiàn)為乏力、大汗、心悸,但未測(cè)血糖,自行口服巧克力2塊升糖,約50分鐘后癥狀稍緩解。
既往史:否認(rèn)高血壓、心臟病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史。
查體:患者神志清楚,自動(dòng)體位,飲食、睡眠、二便正常。
護(hù)理體檢:T:36.2℃,P:79次/分,R:18次/分,BP:120/83mmHg,身高165cm,體重50kg,腰臀比:0.79,BMI:18.4kg/m2口中無(wú)爛蘋(píng)果味;無(wú)深大呼吸,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音;心率79次/分,律齊;雙下肢無(wú)水腫,雙側(cè)下肢溫度覺(jué)檢查,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。
門(mén)診查手指血糖:6.7mmol/L;雙側(cè)頸動(dòng)脈B超:右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊;雙下肢動(dòng)脈B超:動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。
診斷:2型糖尿??;周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化癥;腔隙性腦梗塞。
護(hù)理主要問(wèn)題:由于患者糖尿病病史3年,規(guī)律應(yīng)用降糖藥物治療,控制飲食,目前胰島素強(qiáng)化治療,低血糖處理方面存在誤區(qū)。
1.對(duì)低血糖的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足。
2.對(duì)低血糖發(fā)生原因評(píng)價(jià)不足。
3.低血糖應(yīng)對(duì)方面存在誤區(qū)。
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