單項選擇題臨床最常用的數(shù)字評分法(NRS)評估結(jié)果中,4-6分表示()。

A.無痛
B.輕度疼痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛


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1.多項選擇題“壓瘡評估表”填寫規(guī)范包括()

A.壓瘡表正確填寫評估分值及總分,評分準(zhǔn)確,按時續(xù)評,正確填寫護理措施,有壓瘡的勾選“護理措施落實情況”,護士簽名及護士長簽名
B.壓瘡表上報壓瘡需傷口小組審核簽名,每周二需要傷口小組簽名
C.壓瘡療效觀察表中多個部位可填寫在一欄中,一個部位應(yīng)對應(yīng)一個面積和分期
D.壓瘡表出院需要有轉(zhuǎn)歸并簽名,并在壓瘡上報系統(tǒng)完善壓瘡的轉(zhuǎn)歸填寫
E.院外帶入“壓瘡”,皮膚粘膜“壓瘡”打勾,在其后填寫壓瘡的部位、面積、分期,3個以上部位的壓瘡,只需填寫兩個部位的壓瘡,其他的描述在護理記錄單上

2.多項選擇題“壓瘡上報/預(yù)報表”填寫規(guī)范包括()

A.壓瘡上報表部位、分期與壓瘡護理記錄保持相一致
B.只用于“失禁性皮炎”、“糖尿病足”、“燙傷”,填寫療效觀察表,不用寫部位、分期
C.壓瘡上報時間與患者入院時間相同
D.評分≤12分需進行高危風(fēng)險的預(yù)報
E.難免壓瘡申報表在患者出院時及時填寫轉(zhuǎn)歸情況

3.多項選擇題理想的敷料功能應(yīng)滿足病人下述哪些方面的需要()

A.加速愈合
B.換藥無痛或緩解疼痛
C.減少換藥次數(shù)
D.無異味,可洗澡、經(jīng)濟

4.多項選擇題傷口的記錄內(nèi)容包括()

A.傷口位置、傷口類型、傷口大小
B.有無潛行、竇道、痰道
C.基底部顏色
D.滲液情況
E.氣味、周圍皮膚情況、疼痛

5.多項選擇題換藥的基本原則()

A.無菌原則
B.清除失活壞死組織
C.止痛
D.保持、促進肉芽生長
E.促進傷口愈合