問答題患者鄭某,男,54歲,工程師。1990年2月15日初診。患者心悸氣短,心前區(qū)憋悶已數(shù)月,曾經(jīng)本廠醫(yī)院檢查,心電圖顯示心肌供血不足,曾服用復方丹參片、速效救心丸、異山梨酯(消心痛)等藥治療,但癥狀時輕時重,心電圖多次均改變不大,于是試用中醫(yī)治療。其脈弦而沉,兩寸無力,舌苔薄白,舌質(zhì)微暗。自述心前區(qū)憋悶,有時自覺氣短,心煩悸,夜間睡眠欠佳。說明本病的主證,進行病因病機分析,可援引前賢論述,確立治法,擬定方藥進行干預治療。

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2.問答題一婦人年四十余,病額角上耳上痛,嗚呼!為偏頭痛,如此五七年,每痛大便燥結如彈丸。兩目赤色,眩運昏澀,不能遠視,世之所謂頭風藥餅子、風藥白龍丸、芎犀丸之類,連進數(shù)服,其痛雖稍愈,則大便稍秘,兩目轉昏澀,其頭上針灸數(shù)千百矣,連年著灸其兩目,且將失明,由病而無子。一日問戴人,戴人診其兩手脈急數(shù)而有力,風熱之甚也,余識此四五十年矣,遍察病目者,不問男子婦人,患偏正頭痛,必大便澀滯結硬,此無他,頭痛或額角,是三焦相火之經(jīng),及陽明燥金勝也。燥金勝乘肝,則肝氣郁,肝氣郁則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥結于里,尋至失明。治以大承氣湯,令河水煎三兩,加芒硝一兩,煎殘頓令溫,合作三五服,連服盡,蕩滌腸中垢滯,結燥積熱,下泄如湯,二十余行;次服七宣丸、神功丸以潤之;菠、菱、葵、菜、豬、羊血為羹以滑之;后五七十日,但遇天道晴有,用大承氣湯,令盡一劑,是痛隨利減也,三劑之外,目豁首輕,燥澤結釋,得三子而終。敘述出診斷(主證)、病機(證型)、辨證要點分析(可援引前賢論述)、立法、方藥。