各類病案分析中醫(yī)脾病病例分析問答題每日一練(2019.01.21)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題王X，男，47歲，農(nóng)民。自述五年前因過食生冷而腹痛，溫熨熱敷可自行緩解，病情時重時輕，未系統(tǒng)治療。一周前不慎著涼、腹痛加重而來就診?，F(xiàn)腹痛喜按，納少，腹脹，食后尤甚，四肢不溫，肢體困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。要求寫出：①主訴；②證名診斷；③辨證分析。

參考答案：分析結果：①主訴：腹痛五年，加重一周。
②證名：脾陽虛證（脾虛寒證）。
③辨證分析：本證因過食生...

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2.問答題朱X，女，32歲。外出旅游，于歸途中開始腹痛泄瀉，大便呈水樣，日5～6次，瀉前腸鳴漉漉，伴見形寒肢冷，口淡不渴，脘腹痞悶，納呆，四肢酸困重。經(jīng)補液及抗菌治療，未見明顯改善，舌體胖，苔白膩，脈沉細。要求寫出：①證名診斷；②辨證分析.

參考答案：分析結果：①證名：寒濕困脾證。
②辨證分析：寒濕內盛，中陽受困，脾胃升降失常，運化失職，則脘腹痞悶，納呆，便...

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3.問答題喬X，男，37歲。一周前出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，倦怠乏力，脘悶不饑，厭油膩，經(jīng)某醫(yī)院按“感冒”治療，惡寒發(fā)熱減輕，前天面目發(fā)黃，且尿黃如濃茶，今日來診。癥見面目發(fā)黃，其色鮮明，脘腹痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，便溏不爽。肢體困重，身熱不揚，口微渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。要求寫出：①主訴；②八綱結論；③證名診斷；④辨證分析。

參考答案：分析結果：①主訴：發(fā)熱一周，面目發(fā)黃三天。
②八綱結論：里證，熱證，實證，陽證。
③證名：濕熱蘊...

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4.問答題張X，女，20歲，大學生。半年前正值經(jīng)期（第三天），參加院籃球比賽，之后月經(jīng)量突然增多，且持續(xù)十余日方止。此后，每月月經(jīng)均量多，時間長，經(jīng)色淡紅，并伴有神疲，倦怠乏力，食少便溏，面白無華，舌淡苔白，脈細無力。要求寫出：①主訴；②證名診斷，③辨證分析。

參考答案：分析結果：①主訴：月經(jīng)量多、經(jīng)期延長半年。
②證名：脾不統(tǒng)血證。
③辨證分析：本證因經(jīng)期運動過度...

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5.問答題劉XX，女，60歲。工人。年輕時產(chǎn)多乳眾，工作及家務較勞累。八年來常感神疲乏力，腹脹便溏，未經(jīng)系統(tǒng)治療，病情時好時犯。半個月前又因勞累而誘發(fā)，現(xiàn)自覺陰戶中有物突出，并有下墜感，氣短乏力，頭暈目眩，納少便溏，面白無華，舌淡苔白，脈緩弱。要求寫出：①證名診斷，②辨證分析。

參考答案：分析結果：①證名：脾虛氣陷證（中氣下陷證）。
②辨證分析：本證因孕產(chǎn)過多，失于調護而導致脾虛氣陷所致。脾氣虛...

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