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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)問(wèn)答題每日一練(2019.04.26)
來(lái)源:考試資料網(wǎng)
1.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。
參考答案:
多見(jiàn)于青年女性。
(1)代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮表現(xiàn):怕熱、多汗、易饑、多食、大便次數(shù)增多、體重下降、心悸、心動(dòng)...
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2.問(wèn)答題
糖尿病的治療原則。
參考答案:
(1)降糖:飲食治療、降糖藥物治療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)及教育。
(2)并發(fā)癥的治療:眼、腎臟、神經(jīng)等。
...
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3.問(wèn)答題
女性,45歲,心悸、多汗、乏力伴體重減輕1年。1年前開始,自覺(jué)生氣后出現(xiàn)心悸、氣短、多汗及全身疲乏無(wú)力。近3周家屬發(fā)現(xiàn)其雙眼球突出,且易怒、失眠、視物正常。每日排大便2~3次,不成形。自測(cè)脈搏最快達(dá)128次/分,發(fā)病來(lái)體重下降6kg。當(dāng)?shù)夭檠钦?,未?jīng)正規(guī)治療。查尿正常。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱,睡眠差,月經(jīng)不規(guī)律。既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史,月經(jīng)規(guī)律,家族史無(wú)特殊。查體:T36.7℃,P120次,/分,BP20次/分,BP130/60mmHg。發(fā)育良好、消瘦、皮膚潮濕,淺表淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大,雙眼球突出,閉合障礙,伸舌有細(xì)顫。甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,無(wú)觸痛,無(wú)結(jié)節(jié),兩上極可觸及震顫,可聞及血管雜音。肺無(wú)異常。叩診心界不大,心率120次/分,心律齊,心尖部可聞及2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹軟無(wú)壓痛,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常,雙下肢不腫,伸手有細(xì)顫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb131g/L,WBC7.68×10
9
/L,N70%,L30%。尿及糞常規(guī)未見(jiàn)異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
參考答案:
一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷
甲狀腺功能亢進(jìn)癥,Graves病。
(二)診斷依據(jù)...
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4.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤的治療原則。
參考答案:
(1)手術(shù)治療:甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌(除未分化癌外)一般首選手術(shù)治療。
(2)內(nèi)分泌治療:甲狀腺全切或次全切患...
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5.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別診斷。
參考答案:
(1)單純性甲狀腺腫:無(wú)高代謝表現(xiàn),血清甲狀腺激素和血清TSH水平在正常范圍。
(2)嗜鉻細(xì)胞瘤:有高代謝癥狀...
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