各類病案分析老年護理學病案分析問答題每日一練(2019.08.02)

來源：考試資料網

1.問答題趙大爺，68歲，體型肥胖，活動或勞累后膝關節(jié)酸痛3年，近一周來疼痛加重，不能活動。查體：膝關節(jié)腫脹。趙大爺平時善于交際，社會活動較多，所以對當前的處境很不適應，表現為煩躁、易怒。問題： 1.趙大爺的主要護理診斷／問題有哪些？ 2.如何做好趙大爺的身心護理？

參考答案：1.趙大爺的主要護理診斷／問題
①慢性疼痛：與關節(jié)退行性變引起的關節(jié)軟骨破壞及骨板病變有關。
②...

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2.問答題張老伯，63歲，退休前是搪瓷廠噴花車間工人?；加刑悄虿?、高血脂、高血壓。吸煙史45年，每天20支左右。三個月前，因反復呼吸道感染，口服抗生素無效，而接受靜脈輸液加抗生素治療，一周后痊愈。本次因家屬察覺老人近期聽力明顯減退而陪同前來就診。問題： 1.老人聽力明顯減退的直接原因可能是什么？還有哪些是可能的影響因素？ 2.病史詢問中應該了解哪些情況？ 3.目前應該給老人作哪些相關檢查？ 4.如果老人被明確診斷為雙側耳聾二級，為維持和改善聽力，保持良好的溝通，可提供老人哪些建議和指導？

參考答案：1.本次老人聽力明顯減退的直接原因可能是使用了耳毒性抗生素，但要查閱上次靜脈滴注抗生素的記錄?？赡艿挠绊懸蛩赜屑膊∮绊懀?..

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3.問答題某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓，血壓波動在120～140/85～95mmHg。1天前出現起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數分鐘后，癥狀緩解。患者平時經常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等多種滋補藥品。問題： 1.該患者可能的藥物不良反應有哪些？ 2.預防患者的藥物不良反應措施有哪些？ 3.應如何加強患者的藥療健康指導？

參考答案：1.該患者可能的藥物不良反應有
①體位性低血壓。
②尿潴留。
③藥物中毒。

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4.問答題姚老伯，65歲，喪偶，子女均在國外。文化程度：大學。去年退休。退休前為一家雜志社的編輯。除外出購物，不愛活動。白天大部分時間在家看書報或電視節(jié)目。喜歡吃肉，不愛吃蔬菜，嗜辣。最近一次體檢是在一個月前。檢查結果顯示，除血脂偏高外，無其他異常。最近一段時間自覺排便困難，每周排便2～3次，大便干結，自己曾到藥房購買酚酞片服用，但自覺效果不佳，食欲略有下降，故前來就診。問題： 1.根據現有資料，考慮老人出現了什么問題？其原因是什么？ 2.應該如何幫助其糾正？

參考答案：1.姚老伯情況符合便秘的特點。原因可能與飲食上膳食纖維攝入過少和靜止的生活方式，嗜辣及年齡老化造成大腸黏液分泌減少，腸蠕...

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5.問答題李大媽，66歲，腰背部彌漫性疼痛6年，醫(yī)院曾診斷為“骨質疏松癥”，未按照治療方案正規(guī)服藥，也未在飲食上加強相應的營養(yǎng)，1天前不慎摔倒導致髖骨骨折。李大媽家住農村，生活拮據，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。問題： 1.試分析導致李大媽骨質疏松的原因有哪些？ 2.目前李大媽最主要的護理診斷／問題是什么？ 3.針對李大媽的情況，續(xù)作哪些健康指導？

參考答案：1.導致李大媽骨質疏松的原因有：
①老年人骨代謝中骨重建處于負平衡狀態(tài)。
②雌激素水平下降，使骨...

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