腎內科主治醫(yī)師腎內科專業(yè)實踐能力單項選擇題每日一練(2020.01.01)

來源：考試資料網

1 該患者最可能的診斷是()

2 如果該病人既往間斷腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，無特殊用藥史，血常規(guī)示輕度貧血，腎功示BUN10.6mmol/L，Cr180μmol/L，尿常規(guī)示Pm（+），Glu（+），紅細胞1～2個/HP，WBC10個/HP，腎血管超聲未見異常，眼底檢查示眼底動脈變細，無滲出，診斷考慮哪種病可能性大（）

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3 如果腎活檢病理報告為：免疫熒光：IgG（+），IgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），F(xiàn)RA（-），Alb（-），在毛細血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡：腎穿刺組織可見36個腎小球，腎小球系膜細胞和內皮細胞彌漫增生伴白細胞浸潤，毛細血管襻嚴重破壞，18個細胞性新月體，5個細胞纖維性新月體，4個纖維性新月體，腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細胞管型，腎間質大片淋巴和單核細胞浸潤，小動脈管壁增厚，診斷為()

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4 下列檢查中對本例診斷意義最大的是哪項()

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5 提示：住院1d余，癥狀無改善，日尿量300ml，Cr750μmol／L。提問：此時最可能的診斷是()

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