A.醫(yī)院成立由“一把手”院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。
B.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。
C.醫(yī)院有各級關(guān)于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和?？茘徫蛔o士）培訓(xùn)的工作方案或計劃。
D.有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制。
E.對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。

A.有績效工資管理制度。
B.明確規(guī)定個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
C.相關(guān)人員知曉醫(yī)院分配方案。
D.綜合績效考核突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量等。
E.有持續(xù)改進內(nèi)部收入分配制度，體現(xiàn)公平公正的事例。

A.有緊急意外情況（停電、停水、火災(zāi)、地震等）的處理預(yù)案。
B.有常見并發(fā)癥（透析中低血壓、肌肉痙攣、惡心和嘔吐、頭痛、痛和背痛、皮膚瘙癢、失衡綜合征、透析器反應(yīng)、心律失常、溶血、空氣栓塞、發(fā)熱、透析器破膜、體外循環(huán)凝血）的緊急處理流程。
C.對上述內(nèi)容有培訓(xùn)，相關(guān)人員均能熟練掌握。
D.對應(yīng)急預(yù)案與處理流程有演練（至少每年一次），有記錄，有討論與評價。
E.按規(guī)定實施不良事件無責(zé)報告

A.根據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式，制訂實施方案，體現(xiàn)護理人員工作中的責(zé)任制；
B.依據(jù)患者需求制訂護理計劃，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素；
C.依據(jù)患者的個性化護理需求制訂護理計劃，護理人員掌握相關(guān)的知識，并結(jié)合患者實際情況實施“以病人為中心”的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內(nèi)容；
D.科室對落實情況進行定期檢查，對存在問題有改進措施；
E.主管部門對落實情況進行定期檢查，評價.分析，對存在的問題，及時反饋，并提整改建議。

A.患者姓名、性別、年齡、住院號、送檢科室和日期；
B.患者臨床病史和其他（檢驗、影像）檢查結(jié)果、手術(shù)所見及臨床診斷；
C.取材部位、標本件數(shù)；
D.既往曾做過病理檢查者，需注明病理號和病理診斷結(jié)果；
E.結(jié)核、肝炎、HIV等傳染性標本，需注明。