治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱,腹部亦無壓痛,白細胞計數(shù)正常,但黃疸不退。
此時的治療方案是()
A.帶藥出院,3個月后再手術(shù)
B.行體外震波碎石術(shù)
C.服中藥排石治療
D.行PTCD術(shù)
E.ERCP+GST+取石術(shù)
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治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱,腹部亦無壓痛,白細胞計數(shù)正常,但黃疸不退。
最可能的診斷是()
A.壺腹周圍癌
B.下段膽管癌
C.膽道蛔蟲病
D.原發(fā)性膽管結(jié)石
E.繼發(fā)性膽管結(jié)石
治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱,腹部亦無壓痛,白細胞計數(shù)正常,但黃疸不退。
下列檢查中哪項應(yīng)優(yōu)先考慮()
A.CT
B.PTC
C.靜脈膽道造影
D.口服膽囊造影
E.X線鋇餐檢查
若是B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影,膽總管0.8cm。
最可能的診斷是()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性膽囊炎
C.膽囊結(jié)石,膽總管繼發(fā)結(jié)石
D.膽囊癌
E.膽管癌
若是B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影,膽總管0.8cm。
患者應(yīng)行下列哪項檢查()
A.B超
B.ERCP
C.PTC
D.腹部立位平片
E.核素掃描
A.膽總管結(jié)石
B.壺腹部腫瘤
C.病毒性肝炎
D.早期肝癌
E.肝硬化
最新試題
反復(fù)右上腹隱痛3年,經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應(yīng)選擇()進行性黃疸1個月伴除土樣便,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管內(nèi)徑1.5cm,既往有胃潰瘍病史。確診應(yīng)選擇()
壺腹部癌()膽總管結(jié)石()膽囊結(jié)石()肝內(nèi)膽管結(jié)石()
原發(fā)性膽管結(jié)石
膽石癥
近2個月黃疸,開始2周后黃疸減輕,后又進行性加重,上腹隱痛,大便陶土樣色,尿黃,肝大肋下2cm,膽囊大,首先應(yīng)考慮診斷為()劍突下陣發(fā)性腹痛,向右背部放射痛,黃疸2天,類似癥狀2年內(nèi)有3次發(fā)作史,肝不大膽囊大,壓痛,首先應(yīng)考慮診斷為()
ERCP
Charcot三聯(lián)征是指________、____________、_________。
簡述肝外膽管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)。
膽管結(jié)石分為______________、_______________,前者多為_______________,后者多為___________。
女性,45歲,主因間歇發(fā)作性腹痛,黃疸,發(fā)熱3個月而入院。患者3個月前無明顯誘因,餐后突然上腹痛,向后背、雙肩部放射,較劇烈,伴發(fā)熱38℃左右,次日發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,于當?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用抗生素及利膽藥物后,癥狀緩解。隨后2個月又有類似發(fā)作2次,仍行消炎,利膽、保肝治療,癥狀減輕。既往有膽囊結(jié)石病史。為求進一步明確診斷和治療去某院。無煙酒嗜好,無肝炎、結(jié)核病史。查體:一般情況好,鞏膜、皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常。腹平軟,肝脾未觸及,無壓痛或反跳痛Murphy征(+),肝區(qū)無叩痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:WBC5.0×10/L,Hb161g/L,尿膽紅素(-),TBil(總膽紅素)29.8μmol/L,(正常值1.7~20.00),DBI1(直接膽紅素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝臟大小形態(tài)正常,實質(zhì)回聲欠均勻,為脂肪肝之表現(xiàn),膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強光團,回聲后有聲影,膽總管內(nèi)徑約1.2cm,可疑擴大,未見結(jié)石影,但未探及十二指腸后段及末端膽總管。(1)本病人最可能的診斷,及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別。(3)下一步應(yīng)行哪些檢查。(4)試述本病治療方案。