患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。
初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)價(jià)腎上腺皮質(zhì)功能最有價(jià)值()
A.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
B.血漿ACTH測(cè)定
C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定
D.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
E.血漿醛固酮測(cè)定
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此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
如果確診為糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥,應(yīng)選擇下列何種藥物治療()
A.安體舒通
B.氨基導(dǎo)眠能
C.地塞米松
D.酮康唑
E.甲吡酮
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
應(yīng)診斷為()
A.繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.結(jié)節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C.地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D.特發(fā)性醛固酮增多癥
E.醛固酮瘤
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的,下列哪項(xiàng)最具鑒別意義()
A.腎上腺M(fèi)RI
B.血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測(cè)定
C.腎上腺CT檢查
D.血漿心鈉素測(cè)定
E.血鈉/血鉀比值
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
下列哪種疾病不予考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.急進(jìn)性惡性高血壓
C.范可尼綜合征
D.慢性腎小管性酸中毒
E.Bartter綜合征
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
部分皮膚較黑。血壓100/60mmHg,血鈉120mmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.SIADH
B.Nelson綜合征
C.Addison病
D.Graves病
E.Sheehan綜合征
最新試題
應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者進(jìn)行初篩診斷()。
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
患者目前可能的診斷有()。
進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血?dú)夥治觯簆H7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。
進(jìn)一步處理包括()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。
初步診斷應(yīng)考慮()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。