女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見(jiàn)色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
搶救病人成功后應(yīng)告知病人什么()
A.低糖飲食
B.低鈉飲食
C.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量
D.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素
E.發(fā)熱時(shí)大量飲水
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女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見(jiàn)色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
目前最迫切的治療是()
A.補(bǔ)充生理鹽水
B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素
D.激素減量并加大抗生素用量
E.血漿擴(kuò)容
女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見(jiàn)色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
為搶救病人最需要的化驗(yàn)檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.電解質(zhì)和血糖
E.胸片
女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見(jiàn)色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性腦病
B.感染中毒性腦病
C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危像
D.低血糖昏迷
E.垂體危像
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見(jiàn)紫紋。
若該患者血漿ACTH及性激素濃度均高于正常,但無(wú)色素沉著,下列哪種診斷可能性大()
A.單純性肥胖
B.腎上腺皮質(zhì)增生
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.腎上腺皮質(zhì)癌
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見(jiàn)紫紋。
下列何項(xiàng)檢查不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤()
A.垂體蝶鞍拍照
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.甲吡酮試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
最新試題
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測(cè)血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。
無(wú)助于確診的檢查是()。
以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。