男性患者,38歲,實質(zhì)性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
術(shù)中低血壓哪項首選()
A.強心藥
B.縮血管藥
C.改用局麻+強化
D.擴充血容量
E.利尿
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男性患者,38歲,實質(zhì)性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
術(shù)中輸液暫不用()
A.平衡鹽液
B.10%葡萄糖液
C.5%碳酸氫鈉
D.新鮮血
E.膠體液
男性患者,38歲,實質(zhì)性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
術(shù)前哪一項準備不必要()
A.輸液、輸血
B.護肝治療
C.糾正酸堿平衡
D.改善凝血功能
E.加強營養(yǎng)
男性患者,38歲,實質(zhì)性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
應選擇何種麻醉()
A.局麻+強化
B.腰麻
C.針麻
D.氣管插管靜吸復合麻醉
E.連續(xù)硬膜外麻醉
患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。
預防該病人上述不良反應的最好辦法是()
A.術(shù)前肌注阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯胺酮
患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。
術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律的原因首先應想到()
A.膽心反射
B.缺氧
C.高碳酸血癥
D.手術(shù)牽拉刺激了心臟
E.低血壓