單項選擇題

男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。

如果沒有行早期切削痂植皮,也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細菌膿毒癥,傷后第9天,體溫39.6℃,心律147次/分,呼吸35次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿。感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性,最可能的原因是()

A.休克
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.多器官功能不全綜合征
D.蜂窩織炎
E.敗血癥


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3.單項選擇題

男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。

休克得到糾正后,對該患者最根本的治療措施是()

A.大劑量聯(lián)合應用抗生素
B.對燒創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)
C.加強營養(yǎng)支持及免疫療法
D.早期切痂、削痂與植皮
E.保護腸粘膜屏障,防止腸源性感染

4.單項選擇題

男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。

針對無尿首先應()

A.應用甘露醇利尿
B.加快補液速度
C.檢查膀胱區(qū)及導尿管是否通暢
D.行生化及血氣分析檢查
E.應用多巴胺靜點