A.心律失常指心臟沖動(dòng)的起源部位、頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等異常。
B.期前收縮，陣發(fā)性心動(dòng)過速，心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)；心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)均屬于被動(dòng)性異位心律
C.評(píng)估患者血壓、心律、心率、神志等，評(píng)估心律失常發(fā)生的時(shí)間、頻率和類型，了解抗心律失常藥物的效果。
D.治療方面消除病因和誘發(fā)因素，使用抗快速性心律失常藥物，提高心肌自律性和傳導(dǎo)性的藥物，興奮迷走神經(jīng)，電學(xué)方法治療：電復(fù)律，人工心臟起搏，導(dǎo)管射頻消蝕治療。

A.迅速判斷患者意識(shí)，呼叫患者姓名，輕拍患者肩部，判斷意識(shí)是否喪失。
B.用食指和中指指尖觸及患者氣道正中旁開兩到三指，至胸鎖乳突肌后緣凹陷處，無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即行胸外按壓。
C.按壓部位，兩乳頭連線中電火胸骨中下1/3處，按壓需雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。
D.胸外按壓與人工呼吸比例為30：2，如果人工氣道建立后呼吸頻率為10~12次/分。

A.門診患者，如果年齡≥65歲就屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者。
B.住院患者，MORSE評(píng)分<25分為低風(fēng)險(xiǎn)，25~45分為中風(fēng)險(xiǎn)，>45分為高風(fēng)險(xiǎn)。
C.患者入院后8小時(shí)內(nèi)需要首次評(píng)估在入院護(hù)理評(píng)估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床，需要立即報(bào)告醫(yī)生，然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬，取得配合，測(cè)量生命體征，評(píng)估損傷程度，進(jìn)行必要的檢查，最后記錄并上報(bào)不良事件。

A.Braden評(píng)估表，適用于大于或等于12歲的青少年或成人患者。
B.新病人入院后需要在8小時(shí)內(nèi)完成。
C.Braden評(píng)分（13-18分）低中度危險(xiǎn)，（10-12分）高度危險(xiǎn)，（≤9分）非常危險(xiǎn)。
D.Braden評(píng)分小于或等于10分，每班需要評(píng)估一次。

A.合理安排輸液種類和速度：遵循“先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢”的輸液原則合理安排輸液種類和速度。
B.成人尿量應(yīng)維持在30~50ml/h，根據(jù)尿量調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度。若尿量過少，說明有效循環(huán)血量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，反之則應(yīng)減慢補(bǔ)液速度。
C.若患者心率快、煩躁、口渴、皮膚彈性差等，提示液體量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度。
D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，有助于了解循環(huán)血量和右心功能，小于8cmHg表示血容量不足，大于15~20cmHg表示右心功能不良。