單項選擇題男,48歲,突發(fā)右上腹痛陣發(fā)加劇3天,寒戰(zhàn)、高熱,體溫達39.8C,伴惡心、嘔吐。檢查:全身黃染,脈搏110/分,血壓75/45mmHg,神志不清,劍下偏右腹肌緊張,壓痛明顯。白細胞15×10/L,中性0.86,血清總膽紅素100μmol/L。治療措施不妥的是()

A.積極抗休克
B.大量廣譜抗生素
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.行膽囊切除,膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)
E.急診手術(shù)治療


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2.單項選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天,目前疼痛加劇,無黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術(shù)

5.單項選擇題患者,女,50歲,發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院,B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。血清膽紅素正常。手術(shù)方式最恰當?shù)氖?)

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除、膽總管探查術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽囊切除術(shù)