男性，62歲，發(fā)熱、盜汗半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm)，無壓痛；肝脾腫大，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞54%、淋巴細(xì)胞38%、嗜酸性粒細(xì)胞6%、單核細(xì)胞2%，血小板數(shù)86×109/L。
如果骨髓檢查可見本病細(xì)胞，臨床上分為哪一期()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．ⅢE期
E．Ⅳ期
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你可能感興趣的試題
男性，62歲，發(fā)熱、盜汗半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm)，無壓痛；肝脾腫大，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞54%、淋巴細(xì)胞38%、嗜酸性粒細(xì)胞6%、單核細(xì)胞2%，血小板數(shù)86×109/L。
應(yīng)首先選哪一項檢查()
A．淋巴結(jié)活檢
B．骨髓活檢
C．溶血性貧血檢查
D．PAS染色
E．淋巴細(xì)胞亞群分型
男性，62歲，發(fā)熱、盜汗半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm)，無壓痛；肝脾腫大，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞54%、淋巴細(xì)胞38%、嗜酸性粒細(xì)胞6%、單核細(xì)胞2%，血小板數(shù)86×109/L。
首先考慮下列哪種疾病()
A．傳染性單核細(xì)胞增多癥
B．MDS
C．MM
D．急性白血病
E．惡性淋巴瘤
男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細(xì)胞分類可見幼稚粒細(xì)胞為3%，中性分葉核粒細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為3%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵為(+++)，鐵粒幼細(xì)胞為47%，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為19%。
以下何種疾病不會出現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞增多()
A．環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血
B．溶血性貧血
C．鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細(xì)胞性貧血
男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細(xì)胞分類可見幼稚粒細(xì)胞為3%，中性分葉核粒細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為3%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵為(+++)，鐵粒幼細(xì)胞為47%，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為19%。
本病最可能的診斷為()
A．急性粒細(xì)胞白血病
B．慢性再生障礙性貧血
C．骨髓增生異常綜合征
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細(xì)胞性貧血
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31%。此時應(yīng)考慮下列何種疾病()
A．骨髓纖維化
B．急性粒細(xì)胞白血病(M2型)
C．骨髓增生異常綜合征
D．粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
E．慢性粒細(xì)胞白血病急性變
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況()
A．原始粒細(xì)胞12%
B．粒紅比增高
C．骨髓可發(fā)生輕度纖維化
D．巨核細(xì)胞增多
E．嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
確診本病的首選檢查是()
A．骨髓象檢查
B．腹部超聲波檢查
C．BCR/ABL融合基因檢查
D．電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
E．造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
本病最可能的診斷()
A．類白血病反應(yīng)
B．急性感染
C．惡性腫瘤
D．慢性粒細(xì)胞白血病
E．急性粒細(xì)胞白血病
最新試題
病例2：患者，女性，52歲，橡膠廠工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次/分，肝脾未及，紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白63g/L，白細(xì)胞2.8×109/L，血小板34×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞O.5%，骨髓檢查見增生明顯活躍；粒、紅、巨三系均見增生；其中紅細(xì)胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見；原始細(xì)胞見3%。幼紅細(xì)胞化學(xué)染色見PAS呈不同程度陽性；α-NAE呈弱陽性；鐵染色內(nèi)鐵陽性率為63%，其中環(huán)狀鐵陽性率為23%，外鐵可見(+++)。試分析該病案。
急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()
白血病的MICM分型是指()
如要確診，還需做什么檢查?會出現(xiàn)什么結(jié)果?
臨床上將戈謝病分哪幾型()
診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應(yīng)排除多發(fā)性骨髓瘤，兩者的區(qū)別包括()
下列哪些屬于骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)()
女，30歲，主訴腹部不舒服，近來加重。查體：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常規(guī)檢查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分類：未見明顯異常細(xì)胞；骨髓檢查：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比2.5:1，片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞，其胞體50～80μm。胞質(zhì)豐富，其中含有許多空泡，核較小，染色質(zhì)疏松，核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性，POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。
者，男，54歲。因高熱、消瘦1個月，伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。貧血貌，急性病面容，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，無胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝兩對半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性，血找瘧原蟲3次均陰性，肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，粒系20%，紅系13.5%，淋巴細(xì)胞45.5%，組織細(xì)胞22%，其中異常組織細(xì)胞6%，該類細(xì)胞大小不等，核不規(guī)則，漿嗜堿，無顆粒，核仁1～3個不等，POX陰性，NAE陰性，NAP積分為45分。全片未見巨核細(xì)胞，血小板罕見。第二次復(fù)查骨髓，見異常組織細(xì)胞22%，形態(tài)同前。B超顯示：雙腎無異常，肝大，脾大，少量腹腔積液?？股刂委煙o效。試分析該病案。
下列何種核型的AML對治療反應(yīng)良好，緩解期較長()