男,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣及右巴彬斯基征陽性。
根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
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男,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣及右巴彬斯基征陽性。
最可能的診斷是()
A.腦中風(fēng)
B.頸椎腫瘤
C.頸椎病
D.頸椎結(jié)核
E.頸神經(jīng)根炎
男,25歲,3天前抬重物扭傷腰部,服芬必得,臥床休息,腰痛無緩解,出現(xiàn)右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°陽性,加強試驗陽性,經(jīng)檢查診斷腰4/5椎間盤突出癥。
經(jīng)半年保守治療,癥狀無明顯緩解,右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺明顯減退,伸長肌肌力Ⅱ級,椎管造影示腰椎間盤突出,壓迫硬膜囊,腰神經(jīng)根袖未顯影,應(yīng)選擇下列哪種治療()
A.麻醉下推拿
B.服中藥,理療,牽引
C.椎間盤內(nèi)注射強的松龍
D.全椎板減壓術(shù)
E.半椎板減壓,髓核摘除,神經(jīng)根松解
男,25歲,3天前抬重物扭傷腰部,服芬必得,臥床休息,腰痛無緩解,出現(xiàn)右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°陽性,加強試驗陽性,經(jīng)檢查診斷腰4/5椎間盤突出癥。
此時較合適的處理是()
A.佩帶腰圍活動
B.椎間盤摘除術(shù)
C.臥硬木板床,床頭牽引
D.臥床并腰背肌功能練習(xí)
E.經(jīng)皮椎間盤注射激素
患者腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難,查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放射,直腿抬高及加強試驗陽性,馬鞍區(qū)痛覺減退。
最主要的治療措施是()
A.牽引
B.手術(shù)
C.臥硬床休息
D.硬脊膜外腔強的松龍注射
E.激素,非甾體類抗炎劑
患者腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難,查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放射,直腿抬高及加強試驗陽性,馬鞍區(qū)痛覺減退。
最需要鑒別的疾病是()
A.腰扭傷
B.椎管內(nèi)腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.第3腰椎橫突綜合征
E.強直性脊柱炎
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男性病人,35歲,常因頸肩痛而影響工作和睡眠,有時頭昏、耳鳴、耳痛,雙手臂常有放射痛,檢查:拇指痛、溫覺減退,牽拉試驗陽性,肱二頭肌反射消失,你認為該病例最可能的診斷是什么并提出治療原則。
腰腿痛的病因分為創(chuàng)傷,炎癥,腫瘤和先天性疾病。()
頸4神經(jīng)受壓肱三頭肌,指伸肌肌力減弱。()
頸椎病發(fā)病最重要最基本的病因是勞損。()
腰椎間盤突出癥可分為膨隆型,突出型,脫垂游離型,Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型。()
頸椎病分為神經(jīng)根型,脊髓型,交感神經(jīng)型,椎動脈型頸椎病。()
_______消失表示骶神經(jīng)根受壓。
腰椎間盤在坐位前屈位承受的壓力最大。()
腰椎間盤突出癥中典型的坐骨神經(jīng)痛從下腰部向_______、_______、_______、_______。
第3腰椎橫突綜合征壓痛點在橫突尖端。()