單項選擇題患者，女，45歲，行腰椎間盤摘除減壓內(nèi)固定術(shù)，圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物選擇頭孢唑林，該患者圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的時間一般應(yīng)為多久？（）

A.<48小時
B.3~4日
C.5~7日
D.術(shù)后體溫降至正常


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1.單項選擇題某患者，因社區(qū)獲得性肺炎住院治療，人院后及時留取痰標(biāo)本和血標(biāo)本。經(jīng)驗性給予頭孢曲松十阿奇霉素治療，3日后頻培養(yǎng)結(jié)果回報“未發(fā)現(xiàn)致病菌”，血培養(yǎng)單瓶72小時報陽，結(jié)果為“嗜麥芽窄食單胞菌”。患者病情較前明顯好轉(zhuǎn)。針對微生物檢測結(jié)果，目前做法正確的是哪項？（）

A.繼續(xù)原治療方案，必要時重復(fù)血培養(yǎng)
B.繼續(xù)原治療方案，并加用復(fù)方磺胺甲嗯唑（SMZ）
C.停用頭孢曲松，按照嗜麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗結(jié)果，加用敏感藥物
D.停用頭孢曲松和阿奇霉素，按照嗜麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗結(jié)果，換用敏感藥物

2.單項選擇題新生兒患者在使用抗菌藥物時，以下說法錯誤的是哪項？（）

A.新生兒因病情需要使用萬古霉素治療，期間應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測
B.由于磺胺類藥物可致膽紅素腦病（核黃疸）等不良反應(yīng)，新生兒應(yīng)避免使用
C.頭孢菌素類藥物毒副作用小，早產(chǎn)兒使用時可根據(jù)體重足量使用
D.新生兒使用抗菌藥物時應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案

3.單項選擇題在制訂抗感染治療方案時，應(yīng)遵循相關(guān)原則，以下哪項是正確的？（）

A.抗菌藥物治療一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24小時
B.氟喹諾酮類為時間依賴型抗菌藥物，應(yīng)一日多次給藥
C.治療感染性心內(nèi)膜炎等重癥感染時，抗菌藥物劑量可適當(dāng)增大
D.為及時控制感染，對輕度、中度感染的患者也應(yīng)盡可能采用2種廣譜殺菌劑的聯(lián)合給藥

4.單項選擇題根據(jù)我國抗菌藥物分級管理要求，以下亞胺培南西司他丁的使用不符合規(guī)定的是哪項？（）

A.需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部授權(quán)的人員會診同意后方可使用
B.緊急情況下救治危重癥患者，可越級應(yīng)用
C.主任醫(yī)師可根據(jù)患者病情在門診開具亞胺培南西司他丁
D.越級使用特殊級抗菌藥物，使用時間限定在24小時內(nèi)

5.單項選擇題下列哪些疾病或情形下，原則上有預(yù)防性使用抗菌藥物指征？（）

A.麻疹早期
B.肝癌晚期
C.子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術(shù)時
D.既往有感染性心內(nèi)膜炎的患者進(jìn)行拔牙操作時

6.單項選擇題患者，男，58歲，因膿毒癥入院接受治療，關(guān)于抗菌藥物治療使用，下列哪項說法是錯誤的？（）

A.盡量在開始使用抗菌藥物前，留取相應(yīng)的微生物標(biāo)本，包括血培養(yǎng)標(biāo)本
B.評估可能的感染部位和可能的病原體選擇能覆蓋這些病原體的抗菌藥物
C.盡早查明感染病原體，根據(jù)病原體種類和藥物敏感試驗結(jié)果，調(diào)整抗感染方案
D.細(xì)菌檢驗的藥物敏感試驗結(jié)果與抗感染治療后臨床反應(yīng)不一致時，必須按照藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整用藥

8.單項選擇題治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的有效藥物是哪種？（）

A.頭孢唑林
B.亞胺培南
C.萬古霉素
D.頭孢他啶

9.單項選擇題以下哪類情況下所開展的消毒滅菌效果檢測在醫(yī)院感染防控中無明顯價值？（）

A.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時，對所在病區(qū)環(huán)境表面進(jìn)行目標(biāo)微生物檢測
B.常規(guī)每月對新生兒室空氣消毒效果進(jìn)行微生物檢測
C.常規(guī)每季度對十二指腸鏡清洗消毒效果進(jìn)行微生物檢測
D.ICU發(fā)生銅綠假單胞菌感染暴發(fā)時，對水龍頭、洗手池進(jìn)行目標(biāo)菌檢測

10.單項選擇題女性患者，以下哪種情形通常不需要留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿液培養(yǎng)？（）

A.近3日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽性
B.左側(cè)腰痛、腎區(qū)叩擊痛，體溫38.9℃，血常規(guī)WBC16.5×109/L
C.因不穩(wěn)定性胸椎、腰椎等多處骨折臥床，給予留置導(dǎo)尿第3日，無發(fā)熱
D.行骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后繼續(xù)留置導(dǎo)尿，術(shù)后第5日，體溫39.2℃，手術(shù)切口無紅腫和滲液