單項選擇題帕金森病不會出現(xiàn)的體征是()
A.手的搓丸樣震顫
B.齒輪樣肌強直
C.面具臉
D.擠奶婦手法
E.慌張步態(tài)
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1.單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側(cè)為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變,可見纖顫電位和正銳波,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,考慮哪種病可能性大()
A.周圍神經(jīng)病
B.脊髓型頸椎病
C.多灶性運動神經(jīng)病
D.脊肌萎縮癥
E.運動神經(jīng)元病
2.單項選擇題男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與示指旱搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài)該患者最可能的診斷是()
A.特發(fā)性震顫
B.肝豆狀核變性
C.帕金森病
D.抑郁癥
E.阿爾茨海默(Alzheimer)病
3.單項選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時明顯。近3個月左肢體亦出現(xiàn)震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時感四肢僵硬,步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強直,頭前傾,動作遲緩。顱腦MRI未見異常。在應(yīng)用藥物治療時,下列哪種藥不宜使用()
A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金剛烷胺
E.溴隱亭
4.多項選擇題運動神經(jīng)元病主要累及()
A.運動皮質(zhì)的錐體細胞
B.延髓運動神經(jīng)元
C.動眼神經(jīng)核
D.脊髓Onuf核
E.脊髓Clarke柱
5.單項選擇題男性,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療藥物應(yīng)首選()
A.美多巴
B.安坦
C.金剛烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隱亭
6.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。
幫助診斷的首選檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.肌電圖檢查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.葉酸及維生素B12測定
7.單項選擇題男性,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療效果不好的原因其可能性最大的是()
A.藥物選擇不合理
B.藥量不足
C.藥物毒副作用
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.吸煙與嗜酒
8.多項選擇題男性,2歲。出生后6個月發(fā)現(xiàn)頭顱增大,并逐漸加重就診。體檢:神志清,僅能叫爸、媽,站立不穩(wěn),頭顱增大,頭皮靜脈怒張,雙眼球上視困難。頭顱CT示雙側(cè)側(cè)腦室和第三腦室明顯擴大,中線結(jié)構(gòu)居中,第四腦室大小及形狀正常,頭MRI示導(dǎo)水管阻塞。下列哪項因素不會引起阻塞性腦積水()
A.中腦導(dǎo)水管狹窄
B.正中孔膜性閉塞
C.腦底、大腦半球表面纖維壞死
D.顱內(nèi)腫瘤
E.靜脈竇血栓形成
9.單項選擇題患者男,45歲,因“左上肢無力伴肌肉萎縮,逐漸發(fā)展至右上肢1年余,行走困難近6個月”來診。查體:腦神經(jīng)未見異常;雙上肢肌肉明顯萎縮,遠端肌力Ⅲ級,近端肌力Ⅳ級,可見明顯肌束顫動;雙下肢肌力Ⅴ-級,肌張力明顯升高;四肢腱反射亢進,病理反射陽性;共濟運動正常,深、淺感覺正常。針對本病的治療,有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的是()
A.肌酸
B.神經(jīng)生長因子
C.輔酶Q10
D.維生素E
E.利魯唑
10.單項選擇題男性,2歲。出生后6個月發(fā)現(xiàn)頭顱增大,并逐漸加重就診。體檢:神志清,僅能叫爸、媽,站立不穩(wěn),頭顱增大,頭皮靜脈怒張,雙眼球上視困難。頭顱CT示雙側(cè)側(cè)腦室和第三腦室明顯擴大,中線結(jié)構(gòu)居中,第四腦室大小及形狀正常,頭MRI示導(dǎo)水管阻塞。下列哪項因素不會引起交通性腦積水()
A.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
B.維生素缺乏
C.蛛網(wǎng)膜炎癥、粘連
D.胎生期毒素作用
E.遺傳性