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女，45歲，工人。受涼后咳嗽2周，以干咳為主，自認(rèn)為"感冒"未就診，近2天來(lái)覺(jué)胸悶，活動(dòng)后更甚伴四肢關(guān)節(jié)痛。查體：T38.1℃，右肺呼吸音明顯減弱，四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯畸形及活動(dòng)障礙。胸部X線(xiàn)片提示右側(cè)大量胸腔積液。血常規(guī)正常，血清白蛋白降低。胸液檢查示：淡紅色、Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性、比重1.018；白細(xì)胞數(shù)800×10⁶/L、淋巴細(xì)胞75%、間皮細(xì)胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗體滴度1：32；補(bǔ)體C3、C4正常。該患者最可能的診斷是（）。