單項選擇題女，20歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作半天，癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。［假設信息］給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴重，口唇發(fā)紺。此時應采?。ǎ?/strong>
A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
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1.單項選擇題女，20歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作半天，癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。該患者的診斷應首先考慮為（）。
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
2.單項選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。［假設信息］該患者脈率86次/分，心率102次/分，心律不齊，第一心音強弱不等。最可能的心律失常是（）。
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房顫動
D.竇性心律不齊
E.竇性心動過速
3.單項選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。若要進一步確定心律失常類型，首選的檢查是（）
A.囑患者屏氣后聽診
B.囑患者左側(cè)臥位聽診
C.胸部X線
D.超聲心動圖
E.心電圖
4.單項選擇題女，35歲。勞累后心悸、氣短10年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰皮膚紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，兩肺底少許濕啰音，心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，下肢無水腫。本病致死的主要原因是（）。
A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.肺部感染
5.單項選擇題患兒女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，心音低鈍。根據(jù)其脫水程度，其失水量為體重的（）。
A.1%～5%
B.6%～9%
C.10%～15%
D.16%～20%
E.>20%
6.單項選擇題患兒女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，心音低鈍。為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流，擴容階段用2：1等張含鈉液的正確方法是（）
A.20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注
B.20ml/kg，速度為每小時8～10ml/kg，靜脈滴注
C.20ml/kg，速度為每小時3～5ml/kg。靜脈滴注
D.20ml/kg，8～12小時靜滴完
E.立即皮下注射，20ml/kg
7.單項選擇題[A3/A4型題]男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應首選的治療方案是（）。
A.β受體阻滯劑預防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
8.單項選擇題[A3/A4型題]男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應首選的檢查是（）。
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
9.單項選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。［假設信息］該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮的并發(fā)癥是（）。
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
10.單項選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。該患者首先考慮的診斷是（）。
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死