單項選擇題
男性,70歲。確診為慢性阻塞性肺疾病20年,加重1周入院。入院時神清,血氣分析PaO240mmHg,PaCOPaO275mmHg。吸入40%濃度氧后,患者出現(xiàn)呼之不應(yīng),查動脈血氣分析示PaOPaO285mmHg,PaCOPaO2100mmHg?;颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.心力衰竭致腦缺血
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1.單項選擇題女性,65歲。間斷咳喘20多年,1個月來加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析pH7.50,Pa0270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L。K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒
2.單項選擇題男性,35歲。中度哮喘患者,就診時下述指標中對于判斷哮喘嚴重程度更為準確的是()
A.心率加快(110次/分)
B.房性早搏(2次/分)
C.血壓升高(148/90mmHg)
D.奇脈(10~25mmHg)
E.房室傳導(dǎo)阻滯
3.單項選擇題男性,42歲。喘息發(fā)作4小時來診,為了鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是()
A.拍攝X線胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡檢查
D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E.描繪MEFV曲線
4.單項選擇題男性,25歲。反復(fù)哮喘發(fā)作20年,嚴重發(fā)作已持續(xù)48小時。查體:呼吸困難,發(fā)紺,煩躁,雙肺呼吸音低,可聞及散在哮鳴音,心率124次/分,有奇脈。下列措施錯誤的是()
A.靜脈補充5%葡萄糖鹽水
B.靜脈給予氨茶堿,但一般應(yīng)<1.0g/d
C.靜脈給予甲潑尼龍40mg,每6小時一次
D.經(jīng)壓縮空氣泵霧化吸入β受體興奮劑
E.肌注苯巴比妥
5.單項選擇題患者,40歲。1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳,上班后癥狀較輕,近1個月咳嗽癥狀明顯時偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。胸片示心、肺未見活動性病變。為明確診斷,應(yīng)首先進行的檢查是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.心臟負荷試驗
C.支氣管激發(fā)試驗
D.外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)
E.胸部CT檢查
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