男性，49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。
有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術，其指征主要取決于（）
A.腫瘤的組織學類型，惡性程度高者指征較強
B.胸水增長速度和壓迫癥狀
C.原發(fā)病灶是否得到控制
D.有無區(qū)域性淋巴結轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對化學治療的敏感性
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男性，49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。
患者及其家屬要求手術治療，你的觀點和態(tài)度應當是（）
A.可以手術，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術
B.先治療胸水，待胸水消失后爭取手術
C.先作全身化療，再手術加術后化學治療
D.胸腔內(nèi)應用生物學治療（LAK細胞），以后再考慮手術治療
E.完全失去手術指征
男性，49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。
從胸部X線平片上下列哪種征象應考慮到肺癌可能（）
A.胸腔積液量大
B.胸腔大量積液而縱隔無推移，提示同側有肺不張
C.壓迫性肺不張
D.肺門陰影增深
E.側位片主動脈窗模糊
男性，49歲。右側胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。
【假設信息】假如患者及其家屬積極要求化學治療，你的觀點和態(tài)度應當是（）
A.患者年輕，值得應用最強有力的化學治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對化學治療不敏感，不值得使用化學治療
C.堅持不用化學治療
D.可以試用，但要在預期效果和對生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細評估
E.小劑量、不良反應少的藥物安慰性治療
男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個月開始時右側胸痛，體檢：氣管左移，右下胸部叩診實音，呼吸音消失，X線胸片示：右側大量胸腔積液，今為明確診斷，予以行胸腔穿刺。
針對該病人治療一般不包括下列哪項（）
A.抽液治療
B.對因治療
C.糖皮質(zhì)激素
D.胸腔內(nèi)注射抗結核藥
E.胸腔內(nèi)注射鏈激酶
男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個月開始時右側胸痛，體檢：氣管左移，右下胸部叩診實音，呼吸音消失，X線胸片示：右側大量胸腔積液，今為明確診斷，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡氏試驗（+），蛋白定量47g/L，白細胞數(shù)685×10<sup>6</sup>/L、淋巴細胞70%，ADA>45U/L。
據(jù)此最可能的診斷是（）
A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
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