男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HR2/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,肺CT示前段支氣管阻塞,無(wú)縱隔淋巴結(jié)腫大。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。
本例最可能的診斷是()
A.結(jié)核病復(fù)發(fā)
B.肺癌
C.繼發(fā)細(xì)菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
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男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HR2/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,肺CT示前段支氣管阻塞,無(wú)縱隔淋巴結(jié)腫大。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。
為確診,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)()
A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.肺癌標(biāo)志物
E.纖維支氣管鏡檢查
男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HR2/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,肺CT示前段支氣管阻塞,無(wú)縱隔淋巴結(jié)腫大。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。
上述檢查確立診斷后,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治療選擇具有決定性意義()
A.肝功能
B.心電圖
C.肺功能
D.腎功能
E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)
男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
本例最有價(jià)值的組織學(xué)定性診斷技術(shù)是()
A.纖支鏡檢查和活檢
B.胸膜活檢
C.痰脫落細(xì)胞檢查
D.癌標(biāo)志物檢查
E.胸腔鏡檢查
男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
本例最有價(jià)值的定位診斷技術(shù)是()
A.胸部CT掃描
B.彩色超聲顯像
C.核素肺掃描
D.胸部體層攝影
E.支氣管動(dòng)脈造影
男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù),其指征主要取決于()
A.腫瘤的組織學(xué)類型,惡性程度高者指征較強(qiáng)
B.胸水增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀
C.原發(fā)病灶是否得到控制
D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性
最新試題
可能的原因是()
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化()
關(guān)于肝性腦病的說(shuō)法哪些是正確的?()
除肺結(jié)核外,較易發(fā)生咯血的疾病有()
下一步需要的治療是()
關(guān)于水中毒性腦病的說(shuō)法下面哪些不正確?()
應(yīng)選擇較為安全的措施是()
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是()
當(dāng)代控制結(jié)核病最有效的手段是什么()
此時(shí)必要的輔助檢查是()