患者男,52歲。1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次,伴尿頻尿急尿痛,無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核,尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。
下列進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中,對該患者明確診斷幫助最大的是()
A.尿液檢查
B.靜脈尿路造影
C.尿路B超
D.膀胱鏡檢查
E.X線檢查
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患者男,52歲。1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次,伴尿頻尿急尿痛,無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核,尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。
對該患者最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.膀胱癌
C.腎癌
D.腎結(jié)核
E.膀胱結(jié)核
患者男性,70歲,石棉礦工人。因納差,體重減輕一年來門診,患者每年參加健康體檢,今年體檢中發(fā)現(xiàn)體重減輕5kg,患者無咳嗽.氣喘.胸痛.既往有右上肺結(jié)核球史15年,慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生10年,無肝炎史,吸煙40年2包/天。檢查提示:胸片示:右上肺斑點(diǎn)條影,其中見2cm球形病灶,邊緣清楚,胸部CT示右上球形病灶,陳舊肺結(jié)核,縱隔淋巴結(jié)無腫大,痰找抗酸桿菌(-),查體:右上肺呼吸音減弱。
如何診治該患者?()
A.進(jìn)行一年的異煙肼、乙胺丁醇治療
B.開始進(jìn)行X線追蹤觀察
C.勸患者做右上肺葉切除
D.開始進(jìn)行痰找抗酸桿菌追蹤觀察
E.開始進(jìn)行痰脫落細(xì)胞追蹤觀察
F.進(jìn)行消化道檢查
G.一年后復(fù)查
H.勸患者做胃大部切除
女性,6月。高熱伴咳嗽2周。精神食欲較差。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。未接種卡介苗。檢查:體溫40.2℃,萎靡,呼吸58次/分,輕度三凹征,兩肺未聞干濕性啰音。腹部稍脹,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。胸片可見廣泛細(xì)小顆粒狀影,分布均勻。血沉98mm/第一小時(shí)末,血常規(guī)WBC15.3×10/L,N63%,L37%,PPD試驗(yàn)(+)(8mm)。
首選治療方案是()
A.抗菌藥物聯(lián)合治療
B.加用表面活性物質(zhì)
C.抗菌藥物加激素
D.抗結(jié)核藥四藥聯(lián)用
E.抗結(jié)核藥四藥聯(lián)用加激素
女性,6月。高熱伴咳嗽2周。精神食欲較差。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。未接種卡介苗。檢查:體溫40.2℃,萎靡,呼吸58次/分,輕度三凹征,兩肺未聞干濕性啰音。腹部稍脹,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。胸片可見廣泛細(xì)小顆粒狀影,分布均勻。血沉98mm/第一小時(shí)末,血常規(guī)WBC15.3×10/L,N63%,L37%,PPD試驗(yàn)(+)(8mm)。
該患兒首先考慮的診斷是()
A.重癥肺炎
B.敗血癥性肺炎
C.沙眼衣原體肺炎
D.急性粟粒型肺結(jié)核
E.呼吸窘迫綜合征
女性,6月。高熱伴咳嗽2周。精神食欲較差。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。未接種卡介苗。檢查:體溫40.2℃,萎靡,呼吸58次/分,輕度三凹征,兩肺未聞干濕性啰音。腹部稍脹,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。胸片可見廣泛細(xì)小顆粒狀影,分布均勻。血沉98mm/第一小時(shí)末,血常規(guī)WBC15.3×10/L,N63%,L37%,PPD試驗(yàn)(+)(8mm)。
最可靠的確診依據(jù)是()
A.胸部CT
B.痰培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.纖維支氣管鏡檢查
E.痰找結(jié)核桿菌
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
該患兒的最大可能診斷是()
A.原發(fā)型肺結(jié)核全身播散
B.結(jié)核性腹膜炎
C.化膿性腹膜炎
D.腹腔內(nèi)腫瘤
E.蛔蟲性腹膜炎
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
腸結(jié)核最佳檢查手段是()
A.反復(fù)痰涂片
B.腹部X片或CT
C.全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查
D.大便培養(yǎng)
E.大便涂片找抗酸桿菌
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
結(jié)核性腹膜炎應(yīng)當(dāng)屬于()
A.滲出性結(jié)核性腹膜炎
B.粘連性結(jié)核性腹膜炎
C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎
D.腫瘤性結(jié)核性腹膜炎
E.出血壞死性結(jié)核性腹膜炎
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
最需做的輔助檢查是()
A.胸部X片或胸部CT
B.PPD檢查
C.腹水常規(guī)檢查
D.血清結(jié)核抗體測定
E.腹部B超
患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個(gè)月。大便時(shí)干時(shí)稀,有時(shí)大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時(shí)大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時(shí)達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
最佳處理方案是()
A.反復(fù)抽腹水+青霉素治療
B.反復(fù)多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療
C.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核治療
D.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療
E.對癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療
最新試題
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
何為結(jié)核病的復(fù)治病例()
關(guān)于水中毒性腦病的說法下面哪些不正確?()
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化()
應(yīng)作下列哪些急診檢查()
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問題()
應(yīng)采取哪些措施()
為緩解患者癥狀,應(yīng)采取的治療措施是()
下列痰液檢查哪幾項(xiàng)應(yīng)該盡快進(jìn)行()
最可能的原因是()