單項選擇題普萘洛爾用作甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺危象治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)是()

A.阻斷β受體,對甲狀腺功能亢進(jìn)所致交感神經(jīng)活動增強(qiáng)作用有抑制作用
B.與β受體無關(guān)
C.抑制外周T3轉(zhuǎn)化為T4,發(fā)揮作用
D.抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T3,發(fā)揮作用
E.β受體阻斷藥對常用的甲狀腺功能測定試驗影響較大


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1.單項選擇題甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是()

A.使甲狀腺血管減少,減少手術(shù)出血
B.使甲狀腺體縮小變韌,有利于手術(shù)進(jìn)行
C.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象
D.防止手術(shù)過程中血壓下降
E.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,防止術(shù)后甲狀腺功能減退

2.單項選擇題治療黏液性水腫的主要藥物是()

A.甲巰咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲狀腺激素
D.小劑量碘劑
E.卡比馬唑

3.單項選擇題指出硫脲類用于甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科治療的正確給藥方式是()

A.開始給小劑量,以后逐漸加大劑量,直至基礎(chǔ)代謝率正常,改用維持量
B.開始給大劑量,基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減,直至維持量
C.開始給治療量,基礎(chǔ)代謝正常后繼續(xù)給3~6個月停藥
D.開始給小劑量,基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減,直至維持量
E.開始給小劑量,基礎(chǔ)代謝正常后改用維持量

4.單項選擇題硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是()

A.口服后吸收不完全
B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快
C.腎臟排泄速度快
D.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效
E.口服吸收緩慢

5.單項選擇題硫脲類藥物的基本作用是()

A.抑制碘泵
B.抑制Na+-K+
C.抑制甲狀腺過氧化物酶
D.抑制甲狀腺蛋白水解酶
E.阻斷甲狀腺激素受體

6.單項選擇題甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機(jī)制是()

A.抑制甲狀腺激素的釋放
B.抑制甲狀腺對碘的攝取
C.抑制甲狀腺球蛋白水解
D.抑制甲狀腺素的生物合成
E.抑制TSH對甲狀腺的作用

7.單項選擇題碘化物不能單獨用于甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科治療的原因是()

A.使甲狀腺組織退化
B.使腺體增大、肥大
C.使甲狀腺功能減退
D.使甲狀腺功能亢進(jìn)
E.失去抑制激素合成的效應(yīng)

8.單項選擇題能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是()

A.卡比馬唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲硫氧嘧啶
D.甲巰咪唑
E.巰咪唑

9.單項選擇題關(guān)于甲狀腺激素的特點,下列說法錯誤的是()

A.可加速脂肪分解,促進(jìn)膽固醇氧化,使血清膽固醇下降
B.促進(jìn)單糖的吸收,增加糖原分解
C.正常量使蛋白質(zhì)分解增加
D.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性
E.使心率加快、血壓上升、心臟耗氧量增加

10.單項選擇題甲狀腺激素的臨床應(yīng)用不正確的是()

A.主要用于甲狀腺功能減退的替代療法
B.一般服用甲狀腺片宜從小劑量開始
C.呆小病患者應(yīng)終身服用
D.黏液性水腫伴垂體功能低下者宜先用糖皮質(zhì)激素,再用甲狀腺激素
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也可給予適量甲狀腺激素治療

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患者,男,57歲。患慢性腎衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測1次血細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

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患者,男,32歲,公司職員,已婚,有一對3歲雙胞胎女兒,自述工作與生活壓力大。吸煙(每日1盒),??诜疗丈跃徑忸^痛。近5周明顯感覺上腹部不適,今晨因吐血急診入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個1cm大小潰瘍,內(nèi)鏡下止血成功。討論問題:(1)確定后續(xù)治療目標(biāo);(2)是否必要做進(jìn)一步檢查;(3)治療方案與建議。

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傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實驗室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。

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簡述使用利多卡因的依據(jù)。

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近日,美國癌癥研究會調(diào)查發(fā)現(xiàn),睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個結(jié)論是在研究調(diào)查了馬里蘭州的5968位女性后作出的,他們發(fā)現(xiàn),每晚睡眠時間少于7小時的女性,其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。

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2010年1月1日美國FDA發(fā)布信息,稱長期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險,并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險的警告及用藥指導(dǎo)。在說明書的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時間尚不清楚。討論問題:雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。

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