單項(xiàng)選擇題患者男,18歲,因左股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個(gè)月就診。查體:左股部遠(yuǎn)端腫脹,皮膚不發(fā)紅,無淺表靜脈曲張,皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊,質(zhì)硬,壓痛(+),固定。膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),屈曲受限。X線片示:股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變,骨質(zhì)破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。病理學(xué)檢查結(jié)果為骨肉瘤,未發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移灶,根據(jù)Enneking分期系統(tǒng),該患者的分期為()

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB


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最可能的診斷為(提示左肱骨干骺端X線片發(fā)現(xiàn)斜行骨折,無移位,同時(shí)干骺端部位皮質(zhì)變薄,膨脹,有一溶骨性病灶,病灶內(nèi)無鈣化,無骨膜反應(yīng)。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

以下中可能的診斷有()

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)采用的手術(shù)方法是(提示術(shù)前化療評(píng)估反應(yīng)良好,腫瘤縮小,周圍形成骨殼。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷考慮最可能的疾病是(提示CT檢查可見右股骨下端膨脹性破壞,骨皮質(zhì)不完整,部分病變進(jìn)入軟組織;MRI檢查可見T低信號(hào),T混雜信號(hào),并可見液平。病理活檢可見單核基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí),應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病,包括(提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞,邊緣無明顯硬化表現(xiàn),與正常骨組織界限不清,骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞,變薄,最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯,ECT示左股骨中上段放射性濃聚,其余未見異常。血、尿常規(guī)正常,甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

疾病可選擇的外科治療方式為()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果患者沒有其他并發(fā)癥且病變較為局限,合理的治療方式包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者如需化療,可選擇的藥物包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療策略包括(提示穿刺活檢報(bào)告為滑膜肉瘤,中等分化程度。患者堅(jiān)決要求保肢。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目為(提示查體:生命體征穩(wěn)定,左肱骨干腫脹,無畸形,壓痛明顯,左手部活動(dòng)正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。)()

題型:單項(xiàng)選擇題