單項(xiàng)選擇題患者男,18歲,因左股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個(gè)月就診。查體:左股部遠(yuǎn)端腫脹,皮膚不發(fā)紅,無淺表靜脈曲張,皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊,質(zhì)硬,壓痛(+),固定。膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),屈曲受限。X線片示:股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變,骨質(zhì)破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。該患者最終因無保肢條件而行大腿截肢術(shù),但術(shù)后8個(gè)月出現(xiàn)左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤,分析其轉(zhuǎn)移途徑可能是()

A.直接蔓延擴(kuò)散
B.通過動脈傳播
C.通過靜脈回流
D.通過淋巴回流
E.沿神經(jīng)干蔓延擴(kuò)散


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患者如需化療,可選擇的藥物包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

必須進(jìn)行的后續(xù)治療是(提示患者術(shù)后恢復(fù)良好,化療腫瘤壞死率分級Ⅲ級。)()

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根據(jù)患者臨床表現(xiàn),初步診斷應(yīng)考慮()

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以下中可能的診斷有()

題型:單項(xiàng)選擇題

緩解癥狀,提高生存的最佳外科治療方式是(提示患者行走時(shí)突發(fā)右髖部劇痛,不能站立,右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí),應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病,包括(提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞,邊緣無明顯硬化表現(xiàn),與正常骨組織界限不清,骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞,變薄,最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯,ECT示左股骨中上段放射性濃聚,其余未見異常。血、尿常規(guī)正常,甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷為(提示左肱骨干骺端X線片發(fā)現(xiàn)斜行骨折,無移位,同時(shí)干骺端部位皮質(zhì)變薄,膨脹,有一溶骨性病灶,病灶內(nèi)無鈣化,無骨膜反應(yīng)。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)采用的手術(shù)方法是(提示術(shù)前化療評估反應(yīng)良好,腫瘤縮小,周圍形成骨殼。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

可以選擇的治療措施是(提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu),細(xì)胞有明顯發(fā)育異常,核大,深染細(xì)胞易見。診斷:①甲狀腺癌術(shù)后;②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果患者沒有其他并發(fā)癥且病變較為局限,合理的治療方式包括()

題型:多項(xiàng)選擇題