單項選擇題

【案例分析題】患者男，10歲，訴右小腿中下段反復(fù)酸痛半年。查體：右小腿中下段無明顯腫脹，重壓痛，踝關(guān)節(jié)活動正常。影像學示右脛骨干骺端有一約1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破壞，可見硬化邊緣，皮質(zhì)完整。對于最可能的診斷是（）

A.骨化性纖維瘤
B.良性纖維組織細胞瘤
C.非骨化性纖維瘤
D.纖維結(jié)構(gòu)不良
E.骨巨細胞瘤

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，18歲，因左股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體：左股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊，質(zhì)硬，壓痛（+），固定。膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗（+），屈曲受限。X線片示：股骨遠側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。該患者最終因無保肢條件而行大腿截肢術(shù)，但術(shù)后8個月出現(xiàn)左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤，分析其轉(zhuǎn)移途徑可能是（）

A.直接蔓延擴散
B.通過動脈傳播
C.通過靜脈回流
D.通過淋巴回流
E.沿神經(jīng)干蔓延擴散

單項選擇題

【案例分析題】患者男，18歲，因左股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體：左股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊，質(zhì)硬，壓痛（+），固定。膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗（+），屈曲受限。X線片示：股骨遠側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。病理學檢查結(jié)果為骨肉瘤，未發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移灶，根據(jù)Enneking分期系統(tǒng)，該患者的分期為（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB