患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌,治療首選()
A.頭孢他啶
B.紅霉素
C.青霉素鋼
D.去甲萬(wàn)古霉素
E.伊曲康唑
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患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
目前患者首先還須行哪項(xiàng)檢查()
A.肺功能檢查
B.胸片
C.胸部CT
D.支氣管纖維鏡檢查
E.超聲心動(dòng)圖
患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
患者胸片:雙下肺肺紋理增粗,可見斑點(diǎn)、斑片狀滲出影。最可能的診斷應(yīng)為()
A.肺結(jié)核
B.社區(qū)獲得性肺炎
C.醫(yī)院獲得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞
患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
如患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化,且出現(xiàn)嗜睡,血?dú)夥治觯簆H7.25,PO257mmHg,PCO270mmHg,血壓83/60mmHg,目前診斷為()
A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性腦病
D.腦卒中
E.重癥肺炎
患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
合格的痰培養(yǎng)標(biāo)本篩選要求是()
A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)
B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞>15個(gè),白細(xì)胞<25個(gè)
C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)
D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞<25個(gè)
E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞<25個(gè),白細(xì)胞>10個(gè)
患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。
為確定患者致病菌,需行()
A.尿液培養(yǎng)
B.大便培養(yǎng)
C.咽拭子培養(yǎng)
D.痰液培養(yǎng)
E.胸水培養(yǎng)
患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
經(jīng)綜合治療患者的病情明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查血?dú)夥治觯ú晃酰┦荆簆H7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此時(shí)患者的血?dú)夥治鰧儆冢ǎ?/a>
A.呼吸性醛中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性堿中毒
E.正常
患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
目前患者病情穩(wěn)定,準(zhǔn)備出院,醫(yī)生建議其堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT)。關(guān)于LTOT下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.每天吸氧時(shí)間>15小時(shí)
B.必須用面罩吸氧
C.吸入氧流量1~2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅(jiān)持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅(jiān)持LTOT
患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
患者的血?dú)夥治鰧儆谙铝心姆N類型?()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
患者,女,60歲。有糖尿病史多年,因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體:T38.5℃,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及中等量干、濕性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示:WBC6.5×109/L,N95%,L5%。
經(jīng)治療5天后病情未見好轉(zhuǎn),仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱,以下不是治療無效原因的是()
A.藥物覆蓋致病菌
B.細(xì)菌耐藥
C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.存在影響療效的宿主因素
患者,女,60歲。有糖尿病史多年,因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體:T38.5℃,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及中等量干、濕性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示:WBC6.5×109/L,N95%,L5%。
初步診斷為()
A.干酪性肺炎
B.急性肺水腫
C.肺膿腫
D.大葉性肺炎
E.肺癌
最新試題
下列老年慢性胃炎的說法錯(cuò)誤的是()
進(jìn)入老年期無明顯下降的是()
老年性陰道炎的治療方案()
老年慢性胃炎根除HP指征不包括()
治療老年人典型高血壓和單純收縮期高血壓首選()
老年高血壓一級(jí)預(yù)防的基本內(nèi)容不包括()
具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的血脂成分是()
老年心理健康的維護(hù)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素能夠摧毀生物機(jī)體所擁有的正常菌群屏障,使那些原來被正常菌群屏障所抑制的內(nèi)源性原因菌或外源性原因菌得以大量繁殖,造成感染。
老年醫(yī)學(xué)的目的,以下說法錯(cuò)誤的是()