單項選擇題女,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限,雙側面癱,不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。病變損害位于()
A.雙側大腦半球
B.基底節(jié)
C.腦橋基底部
D.中腦E-W核
E.延髓背外側
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1.單項選擇題女,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限,雙側面癱,不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常?,F在,患者病情尚平穩(wěn),發(fā)病已10小時。此時,最關鍵的治療是()
A.抗血小板治療
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.蛇毒類降纖藥治療
E.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
2.單項選擇題女,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限,雙側面癱,不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。根據臨床表現,應考慮()
A.Sturge-Weber綜合征
B.Gerstmann綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.閉鎖綜合征(Locked-insyndromE.
3.單項選擇題女,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限,雙側面癱,不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。為了積極進行治療,下列哪項檢查最有必要()
A.胸部X線片
B.腦CT
C.腦MRI和MRA
D.尿常規(guī)
E.SPECT
4.單項選擇題女性,65歲,發(fā)現左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級。患者入院后1小時,確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應該考慮()
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經保護劑
5.單項選擇題女性,65歲,發(fā)現左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,肌力2級。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT
6.單項選擇題女性患者,56歲。近2個月內出現5次突然不能言語伴右側肢體無力,每次持續(xù)6~15分鐘。既往有嚴重神經官能癥和頭痛病史。現神經系統(tǒng)檢查正常。比較有價值的輔助檢查是()
A.腰穿檢查腦脊液
B.頭顱X光平片
C.腦電圖檢查
D.經顱多普勒超聲檢查
E.心理檢查
7.單項選擇題女性患者,56歲。近2個月內出現5次突然不能言語伴右側肢體無力,每次持續(xù)6~15分鐘。既往有嚴重神經官能癥和頭痛病史?,F神經系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷為()
A.癲癇小發(fā)作
B.偏癱性偏頭痛
C.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.
D.頸椎病
E.癔病發(fā)作
8.單項選擇題女性患者,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史。活動中出現頭痛伴隨左側肢體無力2小時。既往有兩次腦中風史,此次腦CT檢查顯示右側頂葉近大腦皮層處一個高密度影。首先考慮的診斷是()
A.高血壓動脈硬化性腦出血
B.腦膜瘤
C.類淀粉變性腦出血
D.腦梗塞
E.腦栓塞
9.單項選擇題女性患者,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史。活動中出現頭痛伴隨左側肢體無力2小時。既往有兩次腦中風史,此次腦CT檢查顯示右側頂葉近大腦皮層處一個高密度影?;颊咴谧≡浩陂g出現頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失,考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài),需要靜脈注射安定治療,下列哪條規(guī)定不妥當()
A.緩慢注射,每分鐘不超過2mg
B.20分鐘后可以重復
C.24h不超過50mg
D.可以進行靜脈點滴
E.注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況
10.單項選擇題女性,60歲,早晨起床時發(fā)現右上下肢麻木,但可以自行上廁所,回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查:神志清楚,右側輕偏癱,偏身感覺減退。患者入院后病情加重,發(fā)病36小時檢查:嗜睡,右上下肢肌力0級。為明確診斷,最有鑒別價值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT