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單項(xiàng)選擇題男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例，目前下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)（）

A.頭顱CT檢查
B.密切觀察，必要時(shí)緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查（DSA.
D.加強(qiáng)脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。不久患者先一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定，而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，病人最可能是發(fā)生了（）

A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬溝回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞

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2.單項(xiàng)選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限，雙側(cè)面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常。病變血管為（）

A.頸內(nèi)動(dòng)脈
B.大腦前動(dòng)脈
C.大腦后動(dòng)脈
D.椎-基底動(dòng)脈
E.大腦中動(dòng)脈

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3.單項(xiàng)選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限，雙側(cè)面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常。病變損害位于（）

A.雙側(cè)大腦半球
B.基底節(jié)
C.腦橋基底部
D.中腦E-W核
E.延髓背外側(cè)

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4.單項(xiàng)選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限，雙側(cè)面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異?！，F(xiàn)在，患者病情尚平穩(wěn)，發(fā)病已10小時(shí)。此時(shí)，最關(guān)鍵的治療是（）

A.抗血小板治療
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.蛇毒類降纖藥治療
E.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療

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5.單項(xiàng)選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限，雙側(cè)面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮（）

A.Sturge-Weber綜合征
B.Gerstmann綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.閉鎖綜合征（Locked-insyndromE.

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6.單項(xiàng)選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限，雙側(cè)面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常。為了積極進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)檢查最有必要（）

A.胸部X線片
B.腦CT
C.腦MRI和MRA
D.尿常規(guī)
E.SPECT

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7.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)?；颊呷朐汉?小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮（）

A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑

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8.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為（）

A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT

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9.單項(xiàng)選擇題女性患者，56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體無(wú)力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.腰穿檢查腦脊液
B.頭顱X光平片
C.腦電圖檢查
D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查
E.心理檢查

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10.單項(xiàng)選擇題女性患者，56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體無(wú)力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷為（）

A.癲癇小發(fā)作
B.偏癱性偏頭痛
C.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.
D.頸椎病
E.癔病發(fā)作

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