患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。
此時(shí)，該病例診斷應(yīng)高度考慮（）
A.遲發(fā)性神經(jīng)病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中間綜合征
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男性，20歲，家中安裝了煤氣熱水器，2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次／分，心率102次／分，口唇櫻紅，擬診“急性一氧化碳中毒”。
經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn)，逐漸蘇醒，部分反射恢復(fù)，但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基征試驗(yàn)陽性。病人可能出現(xiàn)了（）
A.腦出血
B.癲癇大發(fā)作
C.遲發(fā)性腦病
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.急性顱內(nèi)感染
男性，20歲，家中安裝了煤氣熱水器，2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次／分，心率102次／分，口唇櫻紅，擬診“急性一氧化碳中毒”。
此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在（）
A.5％以下
B.10％～20％
C.30％～40％
D.50％以上
E.無法查到
男性，20歲，家中安裝了煤氣熱水器，2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次／分，心率102次／分，口唇櫻紅，擬診“急性一氧化碳中毒”。
下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（）
A.面罩高流量給氧
B.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹
C.進(jìn)入高壓氧艙
D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴
E.給予大劑量呼吸興奮劑
男性，46歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥2小時(shí)，昏倒在地，家屬將患者急送醫(yī)院。查體：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺滿布濕啰音。
在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識轉(zhuǎn)清醒，但突然患者出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，病人最可能是發(fā)生了（）
A.短暫性腦缺血
B.阿托品化
C.阿托品用量不足
D.阿托品中毒
E.腦梗死
男性，46歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥2小時(shí)，昏倒在地，家屬將患者急送醫(yī)院。查體：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺滿布濕啰音。
以下對該病人的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙
B.立即脫去病人的外衣
C.用清水反復(fù)洗胃
D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定
E.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧
男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注血漿
C.GM—CSF
D.抗生素
E.碳酸鋰
男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞破壞過多
D.粒細(xì)胞消耗過多
E.粒細(xì)胞分布異常
<p> 男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
患者診斷考慮（）
A.急性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥
女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移。
該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞消耗過多
D.粒細(xì)胞破壞過多
E.粒細(xì)胞分布異常
女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移。
患者診斷考慮（）
A.急性白細(xì)胞
B.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.類白血病反應(yīng)
E.再生障礙性貧血
最新試題
此時(shí)門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請選擇下一步的治療方案（）
該患者的治療應(yīng)首選（）
患者激素、對癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用（）
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是（）
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g／L，血小板34×109／L，血清鐵蛋白12μg／L，出、凝血時(shí)間正常，骨髓涂片增生明顯活躍，紅系占0.60（60％），巨核細(xì)胞140個(gè)／全片，顆粒型巨核細(xì)胞占0.92（92％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20％），Coombs試驗(yàn)直接陽性，間接反應(yīng)陰性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后，查血小板20×109／L，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）
需緊急輸血此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法（）