女性32歲，近一年來反復(fù)下肢淤斑，近一月來加重，伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大，脾肋下及邊，Hb112g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L，PLT32×10<sup>9</sup>／L。肝腎功能正常，骨髓增生活躍，全片巨核細(xì)胞67枚，以顆粒巨噬細(xì)胞為主，未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞，血小板抗體滴度明顯升高。
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請選擇下一步的治療方案（）
A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.輸單采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植
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女性，22歲，2年來月經(jīng)量過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn)，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞可見100個，產(chǎn)板型減少。
此例診斷為（）
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少紫癜
D.過敏性紫癜
E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
女性，22歲，2年來月經(jīng)量過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn)，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞可見100個，產(chǎn)板型減少。
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷，可做（）
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧC
女性，55歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d。
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是（）
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾臟
女性，55歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d。
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是（）
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植
女性，55歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d。
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是（）
A.Ham’s試驗陽性
B.骨髓巨核細(xì)胞減少
C.血塊回縮能力降低
D.血小板壽命正常
E.骨髓增生低下
女性，43歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，查血小板11×10<sup>9</sup>／L。
該患者首選的治療是（）
A.輸新鮮血
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.中西醫(yī)結(jié)合治療
女性，43歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，查血小板11×10<sup>9</sup>／L。
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后，查血小板20×109／L，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）
A.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物
女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點(diǎn)，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。
此時門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項檢查（）
A.請婦科會診進(jìn)行婦科檢查
B.血小板計數(shù)及形態(tài)觀察
C.毛細(xì)血管脆性試驗
D.出血及凝血時間測定
E.血清鐵蛋白測定
女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點(diǎn)，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。
患者最可能的診斷是（）
A.過敏性紫癜
B.子宮肌瘤
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.血栓性血小板減少性紫癜
女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點(diǎn)，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）
A.凝血功能檢查
B.血小板黏附功能測定
C.血小板聚集功能測定
D.骨髓穿刺涂片
E.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定
最新試題
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)（）
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）
患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是（）
治療不正確的是（）
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請選擇下一步的治療方案（）
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是（）
本病最可能的診斷是（）
此例診斷為（）
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g／L，血小板34×109／L，血清鐵蛋白12μg／L，出、凝血時間正常，骨髓涂片增生明顯活躍，紅系占0.60（60％），巨核細(xì)胞140個／全片，顆粒型巨核細(xì)胞占0.92（92％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20％），Coombs試驗直接陽性，間接反應(yīng)陰性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
該患者首選的治療是（）