單項選擇題病例摘要:女性,57歲,反復(fù)乏力、尿黃3年,多次檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不良,護肝治療緩解后再發(fā)。有關(guān)節(jié)炎病史,曾有間斷發(fā)熱,未正規(guī)診治?,F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下2指。化驗示肝功能ALT220U/L,AST172U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-),風(fēng)濕全套ANA1:1000,免疫學(xué)檢查IgG31g/L,IgM正常,補體C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是()。

A.病毒性肝炎
B.藥物性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.Wilson病


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出血的原因可能為()。(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)

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為協(xié)助診斷,入院后需行的檢查包括()。(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾左肋下3cm可及,移動性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)

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AFP400μg/L,CT、B超均未見異常,應(yīng)如何診斷原發(fā)性肝癌,排除活動性肝?。ǎ?。

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血氨95mmol/L,腦電圖三相波,最合適的診斷是()。

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患者曾發(fā)生晝睡夜醒,循衣摸床,下列檢查哪項對診斷有幫助()。

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對診斷有幫助的病史是()。(提示:入院后相關(guān):血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L,堿性磷酸酶65U/L,血清膽紅素26μmol/L,清蛋白37g/L,各項嗜肝病毒標(biāo)志物陰性,血清銅藍蛋白6.2mg/dl。)

題型:多項選擇題

目前患者的診斷考慮()。(提示:入院后進一步檢查結(jié)果如下:尿蛋白(+++),自身抗體及病毒性肝炎標(biāo)志物均陰性,銅藍蛋白6.5mg/dl,雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性,顱腦MRI提示:雙側(cè)蒼白球、殼核異常信號。)

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患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有腹痛,可能出現(xiàn)下述哪種情況()。

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可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進一步急請眼科會診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性。)

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下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出()。

題型:單項選擇題