單項選擇題男,63歲,1小時前閑聊時,突然言語不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓180/110mmHg,心率57次/分,律齊該患者治療應(yīng)立即采取的措施是()
A.降低血壓
B.促進清醒藥物
C.止吐藥物
D.提高心率藥物
E.甘露醇靜脈滴注
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1.單項選擇題男,63歲,1小時前閑聊時,突然言語不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓180/110mmHg,心率57次/分,律齊對判斷患者有無偏癱沒有意義的檢查是()
A.肌營養(yǎng)
B.兩側(cè)足外旋是否對稱
C.肢體墜落試驗
D.腱反射
E.病理反射
2.單項選擇題男,63歲,1小時前閑聊時,突然言語不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓180/110mmHg,心率57次/分,律齊如頭顱CT報告一側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影,診斷為()
A.腦瘤
B.腦膿腫
C.癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移
D.腦出血
E.腦梗死
3.單項選擇題女,40歲,突然右側(cè)偏癱5h。查體:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經(jīng)科查體:運動性失語,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肌力1級。跖反射右側(cè)無反應(yīng),雙側(cè)Babinski征(-)。心電圖示房顫。預(yù)防該病主要是()
A.預(yù)防性抗凝治療
B.抗血小板聚集
C.擴血管預(yù)防
D.預(yù)防性溶栓
E.預(yù)防動脈硬化
4.單項選擇題女,40歲,突然右側(cè)偏癱5h。查體:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經(jīng)科查體:運動性失語,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肌力1級。跖反射右側(cè)無反應(yīng),雙側(cè)Babinski征(-)。心電圖示房顫。該病最常見的栓子來源為()
A.癌栓
B.骨折或手術(shù)時脂肪栓或氣栓
C.肺靜脈血栓
D.動脈粥樣硬化斑塊脫落
E.心源性
5.單項選擇題女,40歲,突然右側(cè)偏癱5h。查體:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經(jīng)科查體:運動性失語,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肌力1級。跖反射右側(cè)無反應(yīng),雙側(cè)Babinski征(-)。心電圖示房顫。該患者最可能的診斷為()
A.右半球腦出血
B.左半球腦出血
C.左半球腦栓塞
D.右半球腦栓塞
E.腦血栓形成
6.單項選擇題女,38歲,突然劇烈頭痛3h,伴多次嘔吐。體檢:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),頸部抵抗感明顯,Kernig征(+),其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。該病治療后曾一度好轉(zhuǎn),但發(fā)病7d后又出現(xiàn)意識障礙,臨床考慮最可能的原因為()
A.再出血
B.腦血管痙攣
C.腦積水
D.發(fā)生低鈉血癥
E.腦血栓形成
7.單項選擇題女,38歲,突然劇烈頭痛3h,伴多次嘔吐。體檢:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),頸部抵抗感明顯,Kernig征(+),其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。該病最常見的原因為()
A.先天性動脈瘤
B.腦血管畸形
C.高血壓動脈硬化性動脈瘤
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦血管炎
8.單項選擇題女,38歲,突然劇烈頭痛3h,伴多次嘔吐。體檢:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),頸部抵抗感明顯,Kernig征(+),其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。診斷應(yīng)首先考慮()
A.腦出血
B.腦炎
C.偏頭痛發(fā)作
D.腦栓死
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
9.單項選擇題女,38歲,突然劇烈頭痛3h,伴多次嘔吐。體檢:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),頸部抵抗感明顯,Kernig征(+),其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。下列哪項檢查結(jié)果對診斷具有特異性()
A.頸項抵抗
B.眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血
C.偏癱體征
D.失語癥
E.Babinski征(+)
10.單項選擇題男,68歲,晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上、下肢肌力3級,腱反射右<左,Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該病發(fā)病最早多長時間以后可出現(xiàn)較典型的顱腦CT的異常()
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h