多項選擇題男性,58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體:T36.5℃,呼吸20次/分,脈搏89次/分,血壓105/73mmHg,查體:左啵窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊;雙肺呼吸音清。血常規(guī):Hb103g/L,白細胞5.2×109/L,中性粒細胞61.3%,淋巴細胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:縱隔、雙側(cè)肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié);雙肺未見異常。18IF-FDGPET/CT顯像示雙側(cè)頸部鎖骨上、縱隔、雙側(cè)肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)代謝異常增高,疑惡性淋巴瘤。診斷時需進一步鑒別的疾病是()。

A.轉(zhuǎn)移癌
B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C.結(jié)節(jié)病
D.朗格漢斯組織細胞增生癥
E.組織細胞增生性壞死性淋巴結(jié)炎
F.淋巴結(jié)反應性增生


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4.單項選擇題患者,女,65歲,心悸、多汗2年,曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年,癥狀緩解不佳。目前:ECG:不正常心電圖,房顫。內(nèi)分泌科建議131I治療。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。來核醫(yī)學科行甲狀腺吸131I率測定。甲狀腺131I攝取率測定,2小時吸碘率為15%,24小時吸碘率為27%。請問目前針對此患者應()。

A.告知因吸碘率偏低,不適宜做131I治療。
B.建議回內(nèi)分泌科,繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療
C.詢問近期是否服用含碘食物或藥物,考慮有食物或藥物干擾
D.詳細詢問病史,查體尤其是甲狀腺方面的詳細體檢
E.一個月后重復吸碘率測定

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雙腎B超顯示:左腎輪廓增大,皮質(zhì)菲薄,考慮為左腎重度腎盂積水。患者查血:Cr280μmol/L,BUN57.0mmol/L,此時需慎用的檢查是()。

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如果上述檢查均證實患者存在腫瘤骨轉(zhuǎn)移,疼痛難以控制,骨轉(zhuǎn)移灶放射性濃聚明顯,為了緩解骨痛和治療骨轉(zhuǎn)移灶,可考慮選擇下列哪項核素治療()。

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行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除,右頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后病理:分化良好乳頭狀甲狀腺癌(右葉)伴右頸部淋巴結(jié)(5/7)轉(zhuǎn)移。隨后,行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白(Tg)進行性升高,最高達648mg,/L,行131I顯像,結(jié)果陰性。18F-FDGPET/CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高,18F-FDG顯像陽性結(jié)果提示()。

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