單項(xiàng)選擇題

患者男,43歲,風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強(qiáng),胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,X線見心影擴(kuò)大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)。

判斷該患者是否有心力衰竭,最可靠的臨床表現(xiàn)是()

A.查體心界擴(kuò)大,有震顫
B.心電圖左心室容量負(fù)荷增加
C.X線檢查示左心室增大
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.第三心音


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