單項選擇題某男,60歲,出現(xiàn)四肢無力2個月,下肢近端骨盆帶肌無力尤為明顯,雙側(cè)膝踝反射消失,患肌短暫收縮肌力增強(qiáng),而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽痿、便秘。可能的診斷是()
A.MG
B.多發(fā)性肌炎
C.肌營養(yǎng)不良
D.肌萎縮側(cè)索硬化
E.Lambert-Eaton綜合征
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1.單項選擇題某女,25歲,1個月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂,四肢乏力,癥狀下午較早晨重,休息后減輕,勞累后加重。新斯的明試驗陽性?;颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,呼吸困難,無腹痛及唾液增多。體檢:口唇發(fā)紺,雙肺散在濕啰音,雙上瞼下垂,眼球各方向運(yùn)動均受限,雙瞳孔大小正常,對光反射靈敏,四肢肌力3級。有助于診斷的方法是()
A.新斯的明試驗
B.騰喜龍試驗
C.胸部X線攝片
D.神經(jīng)重復(fù)刺激
E.心電圖
2.單項選擇題某女,25歲,1個月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂,四肢乏力,癥狀下午較早晨重,休息后減輕,勞累后加重。新斯的明試驗陽性?;颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,呼吸困難,無腹痛及唾液增多。體檢:口唇發(fā)紺,雙肺散在濕啰音,雙上瞼下垂,眼球各方向運(yùn)動均受限,雙瞳孔大小正常,對光反射靈敏,四肢肌力3級。最可能的診斷是()
A.肌無力危象
B.膽堿能危象
C.反拗危象
D.肺栓塞
E.急性左心衰
3.單項選擇題某女,25歲,1個月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂,四肢乏力,癥狀下午較早晨重,休息后減輕,勞累后加重。新斯的明試驗陽性?;颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,呼吸困難,無腹痛及唾液增多。體檢:口唇發(fā)紺,雙肺散在濕啰音,雙上瞼下垂,眼球各方向運(yùn)動均受限,雙瞳孔大小正常,對光反射靈敏,四肢肌力3級。不應(yīng)采取的治療措施是()
A.氣管插管
B.血漿置換
C.加用青霉素抗感染
D.加大抗膽堿酯酶劑用量
E.靜滴大劑量免疫球蛋白
4.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運(yùn)動均受限,兩側(cè)瞳孔等大,對光反射正常,令其反復(fù)做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。首選的治療方法是()
A.吡啶斯的明口服
B.胸腺切除
C.靜滴大劑量免疫球蛋白
D.靜滴環(huán)磷酰胺
E.血漿置換
5.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運(yùn)動均受限,兩側(cè)瞳孔等大,對光反射正常,令其反復(fù)做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。該患者做X線胸片檢查的目的是()
A.是否合并肺內(nèi)感染
B.是否合并肺癌
C.是否有胸腺瘤
D.是否合并肺結(jié)核
E.是否有膈肌麻痹