單項選擇題女性,24歲。5小時前驟起腹瀉,稀便轉(zhuǎn)水樣便,排便15次,量多,嘔吐3~4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢:脈搏102次/min,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部無壓痛,大便光鏡檢:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,擬診為副霍亂。本例抗菌治療的首選藥物是()。
A.氯霉素
B.呋喃唑酮
C.四環(huán)素
D.SMZ加TMP
E.多西環(huán)素(強力霉素)
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1.單項選擇題女性,20歲。突然腹瀉4小時就診。水樣便,計10多次,量多,嘔吐3次,初為胃內(nèi)容物,后為水樣。體檢:體溫35.7℃,神志清,較煩躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/min,腹軟,全腹無壓痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。病人最可能的診斷是()。
A.暴發(fā)性阿米巴腸病
B.霍亂或副霍亂
C.中毒性菌痢
D.急性食物中毒
E.急性腸胃炎
2.單項選擇題女性,20歲。突然腹瀉4小時就診。水樣便,計10多次,量多,嘔吐3次,初為胃內(nèi)容物,后為水樣。體檢:體溫35.7℃,神志清,較煩躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/min,腹軟,全腹無壓痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。應緊急采取的治療措施是()。
A.止瀉藥
B.口服補液
C.血管活性藥物
D.快速靜脈補液
E.諾氟沙星(氟哌酸)
3.單項選擇題男性,22歲,8月10日來診,腹瀉半日,大便共20多次,水樣便,嘔吐5~6次,無發(fā)熱腹痛,尿量少,體溫正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窩下陷,口舌干?;灒篐b160g/L,WBC10.1×109/L。最可能的診斷是()。
A.急性胃腸炎
B.急性菌痢
C.細菌性食物中毒
D.急性阿米巴痢疾
E.霍亂
4.單項選擇題男性,22歲,8月10日來診,腹瀉半日,大便共20多次,水樣便,嘔吐5~6次,無發(fā)熱腹痛,尿量少,體溫正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窩下陷,口舌干?;灒篐b160g/L,WBC10.1×109/L。最關鍵的治療()。
A.予以升壓藥
B.應用腎上腺皮質(zhì)激素
C.盡快用有效抗菌藥物
D.補充液體及電解質(zhì)
E.予以止瀉藥
5.單項選擇題男性,22歲,8月10日來診,腹瀉半日,大便共20多次,水樣便,嘔吐5~6次,無發(fā)熱腹痛,尿量少,體溫正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窩下陷,口舌干。化驗:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。為盡快診斷應檢測()。
A.大便懸滴動力及制動試驗
B.大便常規(guī)
C.大便培養(yǎng)
D.大便涂片查細菌
E.嘔吐物培養(yǎng)
6.單項選擇題女性,40歲。子宮肌瘤行全子宮切除,術后發(fā)熱、頭痛、關節(jié)酸痛,第5天傷口裂開,分泌物有腐敗性臭味,疑為敗血癥。應做何種血培養(yǎng)為宜()。
A.需氧培養(yǎng)
B.厭氧培養(yǎng)
C.真菌培養(yǎng)
D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
7.單項選擇題女性,40歲。子宮肌瘤行全子宮切除,術后發(fā)熱、頭痛、關節(jié)酸痛,第5天傷口裂開,分泌物有腐敗性臭味,疑為敗血癥。在培養(yǎng)結(jié)果未報告之前,經(jīng)驗性抗菌藥物選用以哪種組合為宜()。
A.青霉素加鏈霉素
B.紅霉素加慶大霉素
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素
8.單項選擇題女性,28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年,在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢:扁桃體腫大,潰爛有黃綠色分泌物,軀干可見壞死性皮疹,肝肋下1cm?;灒篧BC1.0×109/L,中性粒細胞0.40(40%),疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。經(jīng)驗性首選抗生素是()。
A.青霉素加鏈霉素
B.頭孢他啶加阿米卡星
C.紅霉素加慶大霉素
D.甲硝唑加氯霉素
E.頭孢拉定加氧氟沙星
9.單項選擇題女性,28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年,在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢:扁桃體腫大,潰爛有黃綠色分泌物,軀干可見壞死性皮疹,肝肋下1cm?;灒篧BC1.0×109/L,中性粒細胞0.40(40%),疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是()。
A.草綠色鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌
10.單項選擇題男性,32歲,農(nóng)民。10天前在勞動中右手背挫傷,3天前突然畏寒,繼之寒戰(zhàn),高熱40℃就診。化驗:WBC25.2×109/L,中性粒細胞0.85(85%),血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,血漿凝固酶陽性。藥敏試驗為耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首選抗生素是()。
A.頭孢唑啉加萬古霉素
B.青霉素加慶大霉素
C.林可霉素加紅霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.頭孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)