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單項選擇題患者男，53歲，來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。2周后發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸上方蚯蚓狀團塊，平臥不消失，應(yīng)考慮（）。

A.下腔靜脈瘤栓
B.左腎靜脈內(nèi)瘤栓
C.睪丸腫瘤
D.腎動脈內(nèi)瘤栓
E.原發(fā)性精索靜脈曲張

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1.單項選擇題患者女，42歲，來院體檢。尿常規(guī)（－）。腎B型超聲：右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT（水平位）：實質(zhì)性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強后腫物明顯強化，強化程度較正常腎實質(zhì)低。首先考慮的診斷是（）。

A.腎盂癌
B.腎囊腫
C.腎平滑肌脂肪瘤
D.Wilms瘤
E.腎癌

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2.單項選擇題患者女，42歲，來院體檢。尿常規(guī)（－）。腎B型超聲：右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT（水平位）：實質(zhì)性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強后腫物明顯強化，強化程度較正常腎實質(zhì)低。手術(shù)標(biāo)本的病理類型為（）。

A.腎透明細胞癌
B.Ⅰ型乳頭狀腎細胞癌
C.Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌
D.腎嫌色細胞癌
E.集合管癌

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3.單項選擇題患者女，42歲，來院體檢。尿常規(guī)（－）。腎B型超聲：右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT（水平位）：實質(zhì)性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強后腫物明顯強化，強化程度較正常腎實質(zhì)低。如果手術(shù)切除后病理診斷為腎透明細胞癌，腫瘤來源于（）。

A.腎間質(zhì)細胞
B.腎小盞
C.腎小囊
D.腎小球
E.腎小管

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4.單項選擇題患者女，42歲，來院體檢。尿常規(guī)（－）。腎B型超聲：右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT（水平位）：實質(zhì)性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強后腫物明顯強化，強化程度較正常腎實質(zhì)低?；驒z測發(fā)現(xiàn)VHL基因突變，氨基酸R167W。應(yīng)采用的治療方法是（）。

A.單純腎切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.保留腎單位手術(shù)
D.腎切除＋免疫治療
E.基因治療

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5.單項選擇題患者女，42歲，來院體檢。尿常規(guī)（－）。腎B型超聲：右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT（水平位）：實質(zhì)性占位向腎外突出，CT值35HU，最大直徑4.0cm；增強后腫物明顯強化，強化程度較正常腎實質(zhì)低。仔細詢問病史左小腦曾有血管母細胞瘤，其父10年前因左側(cè)腎癌行根治性腎癌切除術(shù)?？紤]家族性腎癌，診斷首先考慮（）。

A.VHL病
B.遺傳性乳頭狀腎細胞癌
C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D.Birt-Hogg-Dube綜合征
E.結(jié)節(jié)性硬化綜合征

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6.單項選擇題患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。最有意義的實驗室檢查是（）。

A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT

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7.單項選擇題患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。最可能的診斷是（）。

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.慢性腎炎高血壓型
C.周期性庫欣綜合征
D.嗜鉻細胞瘤
E.不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓

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8.單項選擇題患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。影像學(xué)檢查中沒有意義的是（）。

A.MIBG
B.超聲
C.垂體MRI
D.腎上腺MRI
E.腎上腺CT

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9.單項選擇題患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對呋塞米及直立位刺激試驗無反應(yīng)，疑診醛固酮腺瘤，但雙側(cè)腎上腺CT正常。手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.開放手術(shù)
B.腹腔鏡手術(shù)
C.介入手術(shù)
D.姑息手術(shù)
E.射頻手術(shù)

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10.單項選擇題患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對呋塞米及直立位刺激試驗無反應(yīng)，疑診醛固酮腺瘤，但雙側(cè)腎上腺CT正常。下述檢查中對腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義的是（）。

A.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
B.超聲顯像
C.測定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度
D.腎上腺MRI
E.靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測定比較醛固酮濃度

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