單項(xiàng)選擇題篩選腸球菌屬高濃度慶大霉素或鏈霉素耐藥（HLAR），可預(yù)測(cè)氨芐西林、青霉素或萬(wàn)古霉素和一種氨基糖苷類的協(xié)同效應(yīng)。關(guān)于慶大霉素和鏈霉素HLAR肉湯稀釋法，下列敘述正確的是（）

A.均采用BHI肉湯
B.含量分別為慶大霉素500μg/ml和鏈霉素1000μg/ml
C.培養(yǎng)時(shí)間為24h
D.培養(yǎng)溫度為（35±2）℃
E.結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)相同


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1.單項(xiàng)選擇題葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。關(guān)于葡萄球菌屬β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.青霉素MIC≤0.12μg/ml或抑菌環(huán)直徑≥29mm時(shí)需進(jìn)行β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)
B.刮取苯唑西林或頭孢西丁紙片周圍抑菌環(huán)邊緣的生長(zhǎng)物進(jìn)行β-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)
C.β-內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性葡萄球菌只對(duì)氨基、羧基和脲基青霉素耐藥
D.質(zhì)控菌株為ATCC29213和ATCC25923
E.菌落在M-H培養(yǎng)基或血瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)18～20h

2.單項(xiàng)選擇題葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。關(guān)于檢測(cè)MRS菌株的試驗(yàn)，下列敘述正確的是（）

A.檢測(cè)MRSA可采用瓊脂稀釋法、紙片擴(kuò)散法和微量肉湯稀釋法，而MRCNS（除路鄧葡萄球菌外）只能采用紙片擴(kuò)散法
B.檢測(cè)MRSA時(shí)的瓊脂稀釋法即采用含6μg/ml苯唑西林和4%氯化鈉溶液的M-H瓊脂，置于33～35℃培養(yǎng)16~18h
C.頭孢西丁紙片法檢測(cè)MRSA時(shí)培養(yǎng)16～18h，而檢測(cè)MRCNS時(shí)則培養(yǎng)24h
D.檢測(cè)MRS菌株時(shí)的培養(yǎng)溫度均不能高于35℃
E.檢測(cè)MRSA時(shí)的微量肉湯稀釋法是采用含4μg/ml頭孢西丁的CAMHB

3.單項(xiàng)選擇題葡萄球菌屬因攜帶mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。關(guān)于MRS菌株檢測(cè)試驗(yàn)結(jié)果，下列敘述正確的是（）

A.頭孢西丁紙片擴(kuò)散法檢測(cè)MRSA：≤21mm為mecA陽(yáng)性；≥22mm為mecA陰性
B.mecA陽(yáng)性菌株應(yīng)報(bào)告對(duì)苯唑西林（非頭孢西?。┠退帲黄渌?beta;-內(nèi)酰胺類藥物應(yīng)被報(bào)告耐藥或不報(bào)告
C.mecA陰性但苯唑西林MIC耐藥MIC≥4μg/ml菌株應(yīng)報(bào)告苯唑西林耐藥
D.苯唑西林平板篩選法結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)為：用反射光仔細(xì)檢查＞1個(gè)菌落或存在淡的膜狀生長(zhǎng)；＞1個(gè)菌落說(shuō)明苯唑西林耐藥
E.SCN（除路鄧葡萄球菌外）假如培養(yǎng)18h后即表現(xiàn)耐藥則可以報(bào)告為MRCNS

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對(duì)克林霉素結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥，故對(duì)此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)（D試驗(yàn)）。關(guān)于葡萄球菌屬D試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.培養(yǎng)基可采用M-H瓊脂或用于MIC測(cè)試的血瓊脂平板
B.紙片含量分別為紅霉素15μg和克林霉素2μg
C.35±2）℃，空氣，18～24h
D.邊緣相距15～26mm
E.金黃色葡萄球菌ATCC25923用于紙片擴(kuò)散法常規(guī)質(zhì)量控制

6.單項(xiàng)選擇題對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對(duì)克林霉素結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥，故對(duì)此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)（D試驗(yàn)）。關(guān)于β溶血鏈球菌D試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.培養(yǎng)基為含5%脫纖維羊血M-H瓊脂
B.紙片含量分別為紅霉素15μg和克林霉素2μg
C.35±2）℃，5%CO，20～24h
D.邊緣相距15～26mm
E.肺炎鏈球菌ATCC49619用于紙片擴(kuò)散法常規(guī)質(zhì)量控制

7.單項(xiàng)選擇題

對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對(duì)克林霉素結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥，故對(duì)此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)（D試驗(yàn)）。

關(guān)于D試驗(yàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.葡萄球菌屬和β溶血鏈球菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)
B.D試驗(yàn)中克林霉素可能為結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥（MLSB型耐藥）或只對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥（msrA或mef編碼的外排泵）
C.葡萄球菌屬D試驗(yàn)的質(zhì)控菌株包括金黃色葡萄球菌ATCC25923、金黃色葡萄球菌BAA-976或金黃色葡萄球菌ATCC29213、金黃色葡萄球菌BAA-977
D.紅霉素和克林霉素紙片邊緣相距15～26 mm E.培養(yǎng)溫度均為(35±2)℃

8.單項(xiàng)選擇題在某些地區(qū)臨床分離的腸桿菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯菌，碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）和其他水解碳青霉烯β-內(nèi)酰胺酶】檢出率越來(lái)越高。關(guān)于KPC酶，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.厄他培南和美羅培南均可用于檢測(cè)KPC酶
B.臨床常見(jiàn)產(chǎn)KPC酶的菌株為肺炎克雷伯菌，其他腸桿菌科細(xì)菌如產(chǎn)酸克雷伯菌、弗勞地枸櫞酸菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬、沙門菌屬、沙雷菌屬亦有報(bào)道
C.產(chǎn)KPC酶菌株通常對(duì)碳青霉烯類低水平耐藥
D.KPC酶主要由染色體介導(dǎo)，酶活性可受酶抑制劑抑制，可水解青霉素類、廣譜頭孢菌素、氨曲南及碳青霉烯類
E.目前發(fā)現(xiàn)的KPC酶有KPC-1～KPC-4等4種

9.單項(xiàng)選擇題在某些地區(qū)臨床分離的腸桿菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯菌，碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）和其他水解碳青霉烯β-內(nèi)酰胺酶】檢出率越來(lái)越高。關(guān)于KPC酶檢測(cè)方法，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.KPC酶篩選試驗(yàn)為改良Hodge試驗(yàn)
B.KPC酶確證試驗(yàn)為PCR擴(kuò)增blaKPC
C.厄他培南敏感性最好，但缺乏特異性
D.紙片擴(kuò)散法篩查KPC酶時(shí)，大多數(shù)菌株對(duì)厄他培南表現(xiàn)為“中介”或“耐藥”
E.改良Hodge試驗(yàn)檢測(cè)敏感性為100%

10.單項(xiàng)選擇題目前可檢測(cè)萬(wàn)古霉素中介/耐藥金黃色葡萄球菌（VISA/VRSA）的方法很多，如紙片擴(kuò)散法、肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法等，但不同方法之間仍存在一定的差異。關(guān)于各種檢測(cè)方法的局限性，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.VRSA可通過(guò)參考肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法、Etest、紙片擴(kuò)散法、萬(wàn)古霉素篩選平板及自動(dòng)化儀器檢測(cè)
B.VISA檢測(cè)方法主要為非自動(dòng)化儀器方法
C.自動(dòng)化儀器和萬(wàn)古霉素篩選平板可檢測(cè)MIC為4μg/ml的VISA
D.對(duì)于疑似VISA/VRSA的細(xì)菌可用MIC法或紙片擴(kuò)散法加萬(wàn)古霉素篩選平板進(jìn)行檢測(cè)
E.對(duì)于可能為VISA/VRSA的菌株首先檢查純度，確認(rèn)菌株鑒定無(wú)誤，用可靠的MIC方法重新檢測(cè)